抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选 A．利多卡因静注 B．直流电复律
C．毛花苷丙静注 D．多巴胺静注 E．硝酸甘油静注
9、患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO290mmHg，PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是 A．CO2麻醉 B．低氧血症
C．合并脑梗死 D．合并肺栓塞 E．低钠血症
10、引起肾后性肾衰竭的病因是 A．急性肾小球肾炎 B．汞中毒
C．急性间质性肾炎 D．输尿管结石 E．肾结核
11、对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是 A．胆源性胰腺炎伴胆道梗阻 B．胰腺坏死并感染 C．出现腹腔间室综合征 D．胰腺脓肿
E．胰腺坏死未合并感染
12、患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是
A．气胸 B．低血糖反应
C．大咯血窒息 D．心肌梗死 E．高血压脑病
13、下列哪项不是糖皮质激素的并发症 A．糖耐量异常或糖尿病 B．向心性肥胖 C．水钠潴留 D．消化道溃疡 E．中性粒细胞减少
14、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断 A．休克倾向
B．第一心音强弱不等 C．QRS波宽大畸形 D．室性融合波 E．心室夺获
15、肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化 A．肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高 B．肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低
C．肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少 D．肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高
E．肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高
16、患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是 A．冠状动脉造影术 B．心肌活检 C．活动平板试验 D．动态心电图 E．心脏超声
17、热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为 A．冰盐水 B．冰葡萄糖水 C．冰肥皂水 D．冰蒸馏水 E．冰甘露醇
18、引起肺动脉高压的原因有
A．肺组织结构破坏，毛细血管床减少 B．肺血管狭窄或闭塞 C．氧中毒
D．肺血管收缩
E．肺血管弹性增加
19、失血性休克初期输入右旋糖酐扩容后血氧指标低于正常的有 A．动脉血氧分压 B．血氧容量
C．动脉血氧含量 D．血氧饱和度 E．静脉血氧含量
20、男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，其中，左肺呼吸音显著减弱；心率126/分钟，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是
A．严重支气管痉挛 B．并发左心衰竭 C．并发气胸
D．继发肺部感染 E．并发呼吸衰竭 21、患者男性，24岁，因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70/40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊，该患者最可能并发 A．肺部感染 B．急性肺水肿
C．肺栓塞 D．急性呼吸窘迫综合征 E．支气管哮喘
22、关于胸外心脏按压，描述不正确的是
A．抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化 B．应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR后进行
C．所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上 D．对所有患者给予的按压通气比为30:2
E．并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等
23、患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是 A．具有SIRS的全部特征
B．受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C．从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔 D．病情凶险，进展急剧 E．好转后常遗留后遗症
24、以下哪种疾病可引起梗阻性休克 A．严重的肺部感染 B．恶性心律失常 C．夹层动脉瘤 D．急性胰腺炎 E．消化道大出血
25、反映组织灌注的指标是 A．乳酸
B．动脉氧分压
C．混合静脉血氧饱和度 D．毛细血管再充盈时间 E．皮肤出现花斑
山西省重症医学主治医师模拟试题
