甲基多巴和拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压疾病中的临床疗效
目的：分析甲基多巴与拉贝洛尔应用于妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法：选取2013年6月-2014年6月本院收治的确诊为妊娠期高血压疾病的80例患者进行研究，随机数字表法分为甲基多巴组（A组）和拉贝洛尔组（B组），2个月后分析患者治疗前后的血压及血浆黏度。
结果：两组接受治疗后病情均得到改善（P＜0.05），但A组疗效较B组更佳（P＜0.05）。结论：甲基多巴与拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压疾病时均有积极作用，但甲基多巴的疗效更佳，更具临床推广的价值。
标签： 甲基多巴； 拉贝洛尔； 妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病多发于产妇妊娠20周左右时，近年来，随着人们生活压力的不断上升，高血压的发病率不断上升且呈年轻化趋势，该病的发病率也随之提升[1-4]。妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder in pregnancy），其发病原因至今仍不明确，可能与遗传、种族等有关，临床表现多为头晕、血压升高和蛋白尿等，重者可出现头痛、恶心及昏迷，甚至对母婴的生命造成威胁[5-6]。本次研究将本院2013年6月-2014年6月收治的确诊为妊娠期高血压疾病的80例患者作为对象，探析两种药物在治疗该病上的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2014年6月本院收治的确诊为妊娠期高血压疾病的80例患者，随机数字表法将分为甲基多巴组（A组）和拉贝洛尔组（B组）各40例，A组患者年龄20～39岁，平均（29.4±7.5）岁；孕周23～40周，平均（31.5±2.3）周；病程1～6个月，平均（2.5±0.6）个月；B组患者年龄21～39岁，平均（28.8±7.2）岁；孕周22～41周，平均（30.4±2.1）周；病程2～5个月，平均（2.4±0.8）个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。病例纳入标准：患者妊娠时间≥20周，无遗传性、基础性疾病，血压≥140/90 mm Hg且出现蛋白尿、头晕等临床症状，患者及家属均同意参与本研究且签署了同意书。
1.2 治疗方法
A组患者口服甲基多巴片（国药准字H1102096，华润双鹤药业股份有限公司生产），每次服用250 mg，3次/d；B组患者口服盐酸拉贝洛尔片（国药准字H32026120， 江苏天禾迪赛诺制药有限公司生产），每次服用100 mg，2次/d。两组疗程均为2个月。
1.3 评价指标
记录两组患者不同时期的血压及血浆黏度。高血压类型：正常<139/89 mm Hg；轻度140/90～159/99 mm Hg；中度160/100～179/109 mm Hg；重度≥180/110 mm Hg。对患者的病情进行评分，血浆黏度每超过正常值0.1 m Pa·s则病情评分增加0.1分。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0软件处理本次研究所得数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压情况比较
治疗2个月后，两组的治疗效果均十分显著（P＜0.05），但A组疗效更佳（字2=4.11，P＜0.05）。见表1。
2.2 两组治疗前后血浆黏度比较
治疗2个月后，两组患者血浆黏度均降低（P＜0.05），但A组疗效更佳（t=3.21，P＜0.05）。见表2。
3 讨论
有关研究表明，妊娠期高血压疾病发病率可通过有效干预而得到降低，如产妇体重的过快增长是妊娠期高血压疾病病发的重要因素之一[7-8]。钠盐的过度摄入则会使产妇血管阻力增强，导致血压的升高，因此合理安排饮食，保证产妇摄入热量可使之每周增重0.4 kg为最佳。甲基多巴和拉贝洛尔都是临床上治疗妊娠期高血压疾病的常用药物，其途径分别为降低血流阻力与扩大血管流量，从而达到血压降低的目的[9-11]。
在本次研究中，甲基多巴与拉贝洛尔两种药物治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效均十分显著，但甲基多巴的疗效更佳。甲基多巴在预防与治疗妊娠期高血压疾病方面有积极意义，值得临床推广使用，而其可引发的不良反应也需要医师的密切关注，以保证其今后可在临床上安全使用。
参考文献
[1]姚斌.妊娠合并高血压的临床治疗心得[J].中国医药指南，2014，21（14）：188.
[2]李文坚.妊娠期高血压疾病高危者实施药物干预的效果[J].中国医药指南，2013，13（22）：220-221.
[3] Sibai B M，Mabie W C，Shamsa F，et al. A comparison of no medication versus methyldopa or labetalol in chronic hypertension during pregnancy[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，1990，16（24）：14-19.
[4] Gideon Koren. Systematic review of the effects of maternal hypertension in pregnancy and antihypertensive therapies on child neurocognitive development[J]. Reproductive Toxicology，2013，39（4）：23-25.
[5]吴梅芳.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局影响[J].海峡药学，2013，25（3）：62-63.
[6]王湘江，张敏，肖纯，等.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].海南医学，2014，25（3）：329-332.
[7]冀会娥，崔永红.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及其对分娩结局的影响[J].当代医药论丛，2014，4（11）：169-170.
[8]冯树梅.社区对老年高血压患者的护理分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：84-85.
[9]訾苹苹，秦娟，胡雪梅，等.妊娠高血压患者采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗的临床效果评价[J].中国实用医药，2014，1（31）：145-146.
[10]邓红春，章永忠.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动90例的临床观察[J].中国医学创新，2014，11（1）：73-74.
[11]王美娥.氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压疗效比较[J].中国医药科学，2014，19（3）：42-43，49.
甲基多巴和拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压疾病中的临床疗效
