上海市卫生和计划生育委员会科研课题申请书（2017版）

附件2:

类别：

上海市卫生和计划生育委员会

科研课题申请书

（2017版）

课题名称 起止时间

依托单位（盖章） 通讯地址

联系电话邮政编码 课题负责人 手 机电子邮箱

填表日期 ： 20 年 月

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日

填表说明

一、本课题申请书系上海市卫生和计划生育委员会为所组织的科研课题研究而设计。

二、本课题申请书编写请使用A4普通纸张打印填报，各栏空格不够时，请自行加页。左侧装订成册（不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式）。

三、本课题申请书各项内容要求实事求是，逐条认真填写，外来语同时用原文和中文表达。

四、研究起始年月日统一规定为申请年度的次年1月1日。 五、所属学科及代码要求尽可能填写到三级学科，在没有三级学科情况下填写二级学科。

六、单位名称填写必须与所盖公章一致，否则无效。 七、本课题申请书提交三份。

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一、简表

课题负责人姓名 学历 工作单位 部门 课题名称 从事专业 性别 学位 出生日期 职称 职务 类别：□基础研究 □应用研究 □开发研究 □其他（ ） 所属学科 代码 代码 代码 代码 相关学科1 相关学科2 相关学科3 申请金额 万元 研研究内容和预期成果摘要（限400字） 究课题 关键词

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二、立题依据

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三、课题研究的总目标和特色、创新点，主要研究内容及所需解决的技术难点

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