XXXXXX医院
临床、医技科室诊疗技术人员 分级授权及动态管理制度
一、本制度适用于临床、医学影像科室、检验科、病理科、胎监及心电图检查室等医疗技术人员
二、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求
1．临床、医技科室诊疗技术人员授权项目：特殊诊疗技术、仪器操作和维护、审签报告等。
2．临床、医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊诊疗、检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。
三、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权管理流程
1．各相关科室成立科室医疗质量与安全管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任为组长，系本科室技术权限管理的第一责任人。
2．管理小组定期对本科室的技术人员进行临床技能、操作技术和诊断权限评估工作，结合每位人员的实际工作水平、能力明确其分级授权范围。
3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医务科，医务科将申报情况上报医疗技术临床应用管理委员会审核、批准后，申请人员方获得相应的临床诊疗、技术操作和诊断权限。审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医务科备案。
四、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的动态管理
1．根据临床、医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，管理小组将适时组织对授权的再评估工作，并在履行申请、复核认定等审批程序后，调整申请人员相应的授权权限。
2．一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作，否则给予通报批评
或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。
3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，因实际工作需要，经科室医疗质量与安全管理小组推荐、医务科审核、院长办公会研究同意后，可适当放宽其权限范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外及不良事件。
4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。 五、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的再授权机制
1．被降低、限制诊疗权限或暂停执业的临床、医技人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。
2．考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行临床技能、技术操作和诊断权限评估。
3．根据评估结果，如管理小组认定被考察技术人员可以再申请或恢复相应权限，需填写再授权申请表，并经申请技术人员、科主任签名确认后报送医务科。
4．医务科对再授权申请进行审核，并提请医疗技术临床应用管理委员会讨论同意后方可对该技术人员的权限进行再授权。
附件：1.辅助生殖诊疗技术人员授权申请表 2.产前诊断诊疗技术人员授权申请表
3.医技科室诊疗技术人员授权申请表 4.检验科检验技师授权申请表 5.病理科诊疗技术人员授权申请表 6.麻醉医师诊疗技术分级授权申请表
附件1
辅助生殖诊疗技术人员授权申请表
申请人姓名 申请时间 技术职称 从事相应专业 技术岗位时间 申请之日起一年内有无重大医疗差错 申请人所在科室 专 业 受聘职称时间 申请之日起三年内 有无医疗纠纷事故 本次授权起止期限 申请理由： 申请人签名： 时间： 年 月 日 申请辅助生殖诊疗技术授权 辅助生殖诊疗技术名称 1、夫精人工受精术 2、超声引导穿刺取卵术 3、胚胎移植术 4、超声引导卵巢囊肿穿刺术 5、单精子胞浆内注射 6、经附睾、睾丸取精术 7、胚胎辅助孵化 技术权限 □限制性 3级 □限制性 3级 □限制性 3级 □限制性 3级 □限制性 3级 □限制性 3级 □限制性 3级 辅助生殖诊疗技术名称 8、经阴道减胎术 9、经腹减胎术 技术权限 □限制性 3级 □限制性 4级 10、卵裂球细胞、极体活检术 □限制性 4级 11、妇科超声检查技术 12、卵泡超声监测技术 13、包皮切除术 14、精索静脉曲张结扎术 □非限制性2级 □非限制性2级 □非限制性2级 □非限制性2级 科室医疗质量与安全管理小组意见： 负责人签名： 时间： 年 月 日 医务科审核意见： 负责人签字： 时间： 年 月 日 委员会审核意见： 签名： 时间： 年 月 日
附件2
产前诊断诊疗技术人员授权申请表
申请人姓名 申请时间 技术职称 从事相应专业 技术岗位时间 申请之日起一年内有无重大医疗差错 申请人所在科室 专 业 受聘职称时间 申请之日起三年内 有无医疗纠纷事故 本次授权起止期限 申请理由： 申请人签名： 时间： 年 月 日 申请产前诊断诊疗技术授权 产前诊断诊疗技术名称 1、羊水穿刺取材 2、绒毛穿刺取材 3、胎儿脐带穿刺取材 4、分子遗传诊断报告 5、单基因遗传病诊断 技术权限 □ 技术操作 □ 技术操作 □ 技术操作 □ 签审报告 □ 签审报告 产前诊断诊疗技术名称 6、胎儿镜检查及手术 7、 8、 9、 10、 技术权限 □ 技术操作 □ 技术操作 □ 签审报告 □ 技术操作 □ 签审报告 □ 技术操作 □ 签审报告 □ 技术操作 □ 签审报告 科室医疗质量与安全管理小组意见： 负责人签名： 时间： 年 月 日 医务科审核意见： 负责人签字： 时间： 年 月 日 委员会审核意见： 签名： 时间： 年 月 日 附件3
医技科室诊疗技术人员授权申请表
申请人姓名 申请时间 技术职称 从事相应专业 技术岗位时间 申请之日起一年内有无重大医疗差错 申请人所在科室 专 业 受聘职称时间 申请之日起三年内 有无医疗事故 本次授权起止期限 申请理由： 申请人签名： 时间： 年 月 日 申请诊疗技术授权 岗位名称 1、放射科 2、CT 3、ECT 4、MRI 5、彩超 6、B超 岗位权限 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 岗位名称 7、胎儿系统超声检查 8、胎儿超声心动图 9、胎监、心电图室 10、脑电图 11、肌电图室 12、骨密度室 岗位权限 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 □ 日常操作与维护 □ 签审报告 科室医疗质量与安全管理小组意见： 负责人签名： 时间： 年 月 日 医务科审核意见： 负责人签字： 时间： 年 月 日 委员会审核意见： 签名： 时间： 年 月 日
临床、医技科室诊疗技术人员分级授权与动态管理制度
