河南省县级临床重点专科建设项
目申报书
申报单位（盖章） ： 申报专科名称： 主 管 部 申 报 日
门： 期：
河南省卫生和计划生育委员会
河南省财政厅 2014 年
月
1
一、基本信息
医院第一名称 所在地区是否国 家级贫困县 医院类别 地
址
所在县域 □是
□否 □非公立
人口 万人
□公立
医院等级
邮政编码
传真电话
联系电话
医院上年度业务收入 医院上年度门诊人次
医院业务用房建筑面积 医院上年度出院人数
m
2
医院实际开放床位数
医院在岗人数
人，其中卫生技术人员数
联系电话 电子邮箱
（办）：
（办）：
人，占总人数的
（手机）：
% ；
法定代表人
申报专科负责人
联系电话
（手机）：
二、专科基础条件
（一）专科发展规划及扶持政策简介（ 500 字左右）：
（专科业务发展方向、 具体措施、 目标及近 3 年科室获政府、 医院专业立项及资金投入情况等）
专科实际开放床位数
每张病床净使用面积
m2
2
（二）相关科室整体实力的说明（ 500 字左右）
（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）
( 三) 近 3 年医院对专科经费投入情况
年度
投入金额（万元） 主要用途
2011 年 2012 年
2013 年 合计
---------
3
（四）专科专用设备
仪器设备名称
型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况
（五）相关科室配套设备
仪器设备名称
型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况
4
（六）本专业临床路径开展情况（ 2013 年数据）
病种名称
临床路径管理
病例数
完成率（ %）
占同期该病种出院患
者比例
开展临床路径管理前后质量控制情况说明： （至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）
5
河南省县级综合医院临床重点专科建设.doc
