儿童孟氏骨折的手术治疗
李永昱;陈禄;刘锐强
【摘 要】目的探讨儿童孟氏骨折的手术治疗方法及疗效.方法1995年7月～2004年6月,收治31例儿童孟氏骨折,合并桡神经深支损伤7例,尺神经损伤1例,受伤时间1天～12个月,平均40天,所有病例均接受手术治疗,进行尺骨解剖复位、坚强内固定、环状韧带修复重建并以克氏针固定肱桡关节,受累神经探查减压.结果术后石膏托固定6周后,拔除克氏针,开始进行肘关节及前臂功能锻炼.所有病例均获随访6个月至8年,平均4.2年,按李汉民等所制定标准进行肘关节功能评定,优25例,良4例,可1例,差1例,优良率93.6%.结论儿童孟氏骨折应积极尽早进行手术治疗,行肘关节解剖复位、坚强内固定、环状韧带重建修复并固定肘桡关节,受累神经探查减压、早期功能锻炼,可获得满意的疗效. 【期刊名称】《海南医学》 【年(卷),期】2006(017)002 【总页数】2页(P31-32)
【关键词】盂氏骨折;解剖复位;坚强内固定 【作 者】李永昱;陈禄;刘锐强
【作者单位】广东省佛山市南海区小塘医院,广东,佛山,528222;广东省佛山市南海区小塘医院,广东,佛山,528222;广东省佛山市南海区小塘医院,广东,佛山,528222 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
《海南医学)2006 年第 17 卷第 2 期文章编号 ：1003-6350(2006)02-031-02儿童孟 氏骨折 的手术治疗李永昱 ， 陈禄 ， 刘锐强（广 东省佛 山 市南海 区 小 塘 医 院 ，广 东佛 山528222 ）论著摘要 目的 探讨儿童孟氏骨折的手术治疗方法及疗效。方法 1995 年 7 月．．2,004 年 6 月 ，收治 31 侧儿童盂氏骨折 ，合并桡神经深支损伤 7 例，尺神经损伤 l 例，受伤时间 l 天—12 个月 ，平均 40 天 ，所有病例均接受手术 治疗 ，进行尺骨解剖复位 、坚强内固定、环状韧带修复重建并以克氏针固定肱挠关节 ，受累神经探查减压。 结果 术后石膏托固定 6 周后 ，拔除克氏针 ，开始进行肘关节及前臂功能锻炼。 所有病例均获随访 6 个月至 8 年 ，平均4.2年，按李汉民等所制定标准进行肘关节功能评定 ，优 25 例，良4 例 ，可 l 例 ，差 l 例 ，优良率 93.6% 。 结论 儿 童孟氏骨折应积极尽早进行手术治疗，行肘关节解剖复位 、坚强内固定、环状韧带重建修复并固定肘桡关节 ，受 累神经探查减压 、早期功能锻炼 ，可获得满意的疗效。关键词盂氏骨折；解剖复位 ；坚强内固定 中图分类号 ： R726.8 文献标识码 ： A Surgicaltreatment for Monteggja's fracturein cbildren LIYong-yu,CHENLu,UURui-qiang (The hospital of xiao tangtownin Nanhairegionin Foshancity of
CuangDongFoshan,528222China) Abstract Objective To invesUgatethe operativetreatmentandclinic efficacy for Monteggia'sfracture in children.MetbodsFromJuly, 1995toJune,2004,31Childrenwith
Monteggia'sfractures complicatedwiththeinvolvementof profundusramiof radial nervein 7, of ulnarnerveinl, andthe averagepostLraumaticLimeof 40days(range,1 day1012months),weretrraced in
anoperativeprocedure,whichincludes anatomicreduc-tion of ulnarandridd intemalrixation, reduction andrixationwith kirsner wireof the radiao-humeraljoint, repairaLionorreconstructionof the anularligament, and
exploration anddecompressionof the involved nerves. ResultsAftersix weeksof plaster postoperatively, Kirsnerwireof the radiao-humeraljointwasremovedand functional practiceof the
elbowwascommenced.All patients wereavailable in the final follow-upwithamean of 4.2years. AccordingtoLhe LiHan-ming'sscoringsystemfor the motionfunction in children: Theoutcomewas rateasexcellent in 25.goodin 4. fair inl, andpoorinl.the excellenc andgoodratewas93.6%. Conclusions The Monteggia'sfrac:turein
childenshouldreceiveanagSTessively operativetreatmentin the ear- ly stage, whichmcludesananalormereducUonof vanoussLrucLun~of theelbowjoinL, rigid intemalrixaLion, repairation orreconstructionof anularligament andfixation of radiao~humeraljoint,exploration anddecompres-sionof the involved nerves,with anearly functional practice,
asatisfactoryresuhcanbeexpecLed.Key words Monteggia'sfracLure; anatomicreduction;rigid inLernal fixaLon儿童盂 氏骨折并不少见 ， 易误诊漏诊 ，如治疗不当或延误诊治都可发生严 重并发症及遗 留肢体残障 ， 在临床工作 中 ，对该病的诊治仍存在较多的争议Il1 。1995 年 7 月—2004 年 6 月 间 ， 我科共收 治儿童盂 氏骨折 31 例 ，均施行 了手术治疗 ，疗效满意 ，现报告如下 ： 1 资料与方法1.1-般资料： 本组 3 】例患儿 ，男 27例 ， 女 4 例 ， 年龄 6—14 岁 ， 平均 7.5岁，伤后 1 天～12 个月 ，平均 40 天 ，其 中 合并桡神经深支损伤 7 例 ，尺神经损伤 1作者简介 ：李永昱 (1971-01) ，男 ，广东省佛山市人 ，主治医师 ，学士 ：例 ，按 Bado 法分型 ： I 型 (伸展型 )25 例 ，Ⅱ型 （ 屈 曲型 ） 4 例， Ⅲ型 （ 内收型 ） 2 例。 1.2治疗方法 ：本组全部手术治疗 1.2.1骨折畸形愈合的处理 ： 臂丛麻醉 ，气囊止血带下作肘 Boyd 切 口 ，骨 膜外剥离肘
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