结核病的预防知识
一、结核病的基本常识
结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降， 感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。 本病在《中华人民共和国传染病防治法》 中列为乙类传染病进行专病 管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80噓右，全年均 可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约 终身有可能发病。
近年来，全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，结 核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生 健康的常见病。因此，广大师生对结核病防治知识要有所了解， 寓
预防于治疗”，保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防 治知识。
（一） 肺结核病的传染源
肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳 性未经治疗者）。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结 核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染， 形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染 10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。 （二） 肺结核病的传播途径
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肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传
染。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用未经消毒的带有牛 型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。 （三）临床表现
被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染 结
核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习） 环境等因素，一般被感染者中10%勺人可能发病。
肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经 不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难 等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无 自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体 检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为 困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学 校肺结核暴发流行的主要原因之一。
一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者， 该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、 家长、老师的高度重视。 二、学校的结核病疫情及特点 （一）学校疫情特点
1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易 忽略；
2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；
3. 好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少； 4. 学生患者治疗效果好，治愈率高； 5. 人群集中，易发生暴发流行。
（二）为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害？
1. 青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟， 情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学 习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。 2. 青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低； 3. 由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了 解，学校也没注意到，如果学生本人不说，就容易掩盖病情，不能做 到早期发现，早期隔离、早期治疗。
.学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过 飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病， 一旦有肺结核病患者，就更易 在校园引起传播。
5. 传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一 般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外， 一般不会 对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学。学校也 不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行特殊 管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。
6. 近些年来，一些学校健康教育环节薄弱，忽视了肺结核等疾病预防 知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生 体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。
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