项目 主 控 项 目 号 (规定值或±偏差值) 上坡必须稳定，严禁有松石。险石 范围 全数 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 边坡 路床纵断1 高程（mm） 路床中线+50；-100 20m 1 一 般 项 目 2 偏位（mm） 路床宽（mm） 边坡 ≤30 100m 2 3 4 ≥设计值+B 不陡于设计规定 40m 20m 1 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
石方路基（填石）检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：010004□□
工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 2 1 一 般 项 目 2 3 4 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) ρd≥20KN/m（不嵌1 压实密度 弯沉值（mm/100） 路床纵断高程（mm） 路床中线偏位（mm） 路床平整度（mm） 路床宽度（mm） 缝） ρd≥21KN/m（嵌缝） ≯设计规定 -20，+10 ≤30 ≤20 ≥设计值+B 20m 20m 100m 20m 40m 1 1 2 1-3 1 检验报告编号： 1000m2 3 检验报告编号： 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 石方路基（填石） 年 月 日 5 6 路床横坡 边坡 ±0.3%且不反坡 不陡于设计值 20m 20m 2-6 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录
表A.0.1 编号：010007□□
工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 范围 点数 1 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 2 3 4 5 6 7 8 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 路基处理砂垫层 年 月 日 主 控 项 目 1 材料要求 砂垫层的材料符合质量要求 ≥90% 每批次 1次 检验报告编号： 2 压实度 1000㎡ 3 检验报告编号： 1 一 般 项 目 2 宽度 ≥设计值+B 路宽＜9m 路宽9~15 路宽＞15m 施工单位检查评定结论 厚度 ≥设计值 200m 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（土工材料）检验批质量检查记录
表A.0.1 编号：010009□□
工程名称 施工单位 分部工程名称 施工员 分项工程名称 项目经理 路基处理土工材料 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 序号 1 检查内容 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 进场批次 点数 5% 1 2 3 施工班组长 项目技术负责人 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 年 月 日 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 技术质量符合设计要求 敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 土工材料 检验报告编号： 2 材料铺设方法 全数检查 路宽＜9m 1 2 3 2 4 6 一 般 项 目 1 下支承面平整度（mm） ≤15 20m 路宽9~15 路宽＞15m 路宽＜9m 路宽9~15 路宽＞15m 2 下支承面拱度 ±1% 20m 施工单位检查评定结论 项目 专业质量检验员：（签字） 年 月 日
市政道路工程资料表格全套
