时间 住院第7天 □ 临床评估 □ 药物副反应评估 □ 风险评估 □ 确认检查结果完整并录 □ 完成病程记录 住院第14天 住院第21天 □ 完善化验、心电检查 □ 临床评估 □ 药物副反应评估 □ 出院风险、生活功能评估 □ 药物治疗方案 □ 完成病程记录 □ 出院告知书 诊 疗 工 作 □ 临床评估 □ 化验检查 □ 心电检查 □ 药物副反应评估 □ 风险评估 □ 完成病程记录 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 护理常规 □ 饮食 □ 药物治疗 □ 心理治疗/物理治疗 □ 行为矫正治疗 □ 自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估量表 □ 汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表 □ 护士观察量表 临时医嘱： □ 复查异常化验 □ 依据病情下达 □ 匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重程度指数量表、Epworth嗜睡量表、不宁腿量表 长期医嘱： 长期医嘱： □ 护理常规 □ 护理常规 □ 饮食 □ 饮食 □ 药物治疗 □ 药物治疗 □ 心理治疗/物理治疗 □ 心理治疗/物理治疗 □ 行为矫正治疗 □ 行为矫正治疗 □ 自杀风险因素评估□ 自杀风险因素评估量量表、攻击风险因素表、攻击风险因素评评估量表 估量表 □ 汉密尔顿焦虑量表、□ 汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表 汉密尔顿抑郁量表 □ 护士观察量表 □ 护士观察量表 临时医嘱： 临时医嘱： □ 血常规、生化全项、□ 血常规、生化全项、甲功、激素、电解质 甲功、激素、电解质 □ 心电图 □ 心电图 □ 多导睡眠监测 □ 依据病情下达 □ 依据病情下达 □ 匹兹堡睡眠质量指数□ 匹兹堡睡眠质量指量表、失眠严重程度数量表、失眠严重程指数量表、Epworth嗜度指数量表、睡量表、不宁腿量表 Epworth嗜睡量表、不宁腿量表 □ 护理量表 □ 评估病情变化 □ 护理量表 □ 护理量表 □ 观察睡眠和进食情况 □ 评估病情变化 □ 评估病情变化 □ 观察睡眠和进食情况 □ 观察睡眠和进食情况 □ 观察患者安全和治疗情况 □ 观察患者安全和治疗□ 观察患者安全和治疗□ 观察治疗效果和药情况 情况 物不良反应 □ 观察治疗效果和药物□ 观察治疗效果和药物□ 修改护理计划 不良反应 不良反应 □ 二级护理 □ 安全检查 □ 修改护理计划 □ 修改护理计划 护理□ 床旁交接班、按要求□ 一级护理 □ 一级护理 工作 巡回 □ 安全检查 □ 安全检查 □ 床旁交接班、按要求□ 床旁交接班、按要求□ 执行治疗方案 □ 工娱治疗 巡回 巡回 □ 行为矫正 □ 执行治疗方案 □ 执行治疗方案 □ 睡眠护理 □ 工娱治疗 □ 工娱治疗 □ 心理护理 □ 行为矫正 □ 行为矫正 □ 健康教育 □ 睡眠护理 □ 睡眠护理 □ 指导患者认识疾病、□ 心理护理 □ 心理护理 药物作用和不良反□ 健康教育 □ 健康教育 应 □ 自我处置技能训练 变异 护士 签名 医师 签名
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非器质性失眠症临床路径 - 图文
