个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究
孙 静 李 芳 鱼 玲
【摘 要】摘 要 目的：探讨个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响，为舒适护理的深入研究提供参考依据。方法：将280例剖宫产术后患者随机分为观察组和对照组各140例，对照组采用常规整体护理模式，观察组在常规护理的基础上施加个性化舒适护理。分别比较两组患者的术后排气时间、拔管时间、进食时间、泌乳时间、母乳喂养成功率、术后并发症发生率、护理满意度及疼痛和抑郁程度。结果：观察组术后拔管、排气、进食、泌乳时间、抑郁评分、术后并发症发生率、母乳喂养成功率及护理满意度分别与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛程度明显降低，与对照组的差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将个性化舒适护理应用于剖宫产术后患者，较好地满足了患者的需求，促进了患者身心恢复，值得推广。 【期刊名称】长治医学院学报 【年(卷),期】2012(026)006 【总页数】3
【关键词】关键词 个性化；舒适护理；剖宫产
随着现代人们生活水平的快速提高和现代护理学科的不断发展，人们对护理服务也提出了更高的要求，舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一［1］。舒适护理研究是护理活动加舒适的研究［2］，强调整个护理活动中给予最舒适的护理，促进健康及疾病的康复［3］。整体护理过程中舒适护理研究目前还处于初级阶段，关于个性化舒适护理的研究更鲜有报道。本研究采用个性化舒适护理探讨其对剖宫产术后患者身心恢复的影响，旨在减轻患者疼痛，促
进患者身心早日康复，同时为舒适护理的深入研究提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至6月本院产科行剖宫产术患者280例，均无妊娠合并症，在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术后皆采用硬膜外自控镇痛。采用随机分组的方法将患者分为对照组和观察组，各140例，对照组年龄22～37岁，平均年龄（28.12±3.01）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.31±1.22）周；观察组年龄21～38岁，平均年龄（27.45±4.23）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.69±1.54）周。两组在文化程度、年龄、孕周、妊娠次数、胎儿大小、手术指征及时机、麻醉方式、手术方式等方面比较，差异均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法
对照组采用常规整体护理模式，观察组在常规整体护理的基础上施加个性化舒适护理：（1）环境舒适护理：保持安静、舒适的病区环境，床单整洁舒适，空气新鲜，通风良好，光线柔和，室温和湿度合适；（2）心理舒适护理：护理人员充分了解不同患者术中的具体情况，术后及时跟进护理，以亲切的态度和柔和的语调与患者进行交流，根据患者的情绪、疼痛感觉和顾虑等情况，有针对性地给予解释、鼓励、表扬和情绪疏导；（3）疼痛舒适护理：及时对患者进行疼痛评估，针对情况采用合适的镇痛方法，如听音乐、轻按伤口附近皮肤、使用自控泵或药物等；（4）体位舒适护理：术后6h内平卧位，6h后即可协助翻身，协助产妇采取舒适的体位，可用软枕垫在背部或两腿间帮助取侧卧位或屈胸侧卧位［4］；（5）乳房及哺乳舒适护理：在产后4d内每日由护理人员提供
2次乳房护理，对哺乳姿势、挤奶方法及乳房保健等知识进行健康教育，对不同产妇进行个别指导；（6）康复护理：鼓励患者早期进行翻身及下床活动，加强术后康复锻炼；（7）术后并发症护理：根据剖宫产术后易发的并发症，采取针对性的护理措施，并对患者做相关的健康教育。 1.3 观察指标
（1）术后并发症；（2）肛门排气时间；（3）拔管时间；（4）进食时间；（5）泌乳时间；（6）母乳喂养；（7）疼痛评估：依据WHO疼痛程度分级标准，分为4级：0级（无痛）无痛或稍感不适；Ⅰ级（轻度）轻微疼痛可忍受；Ⅱ级（中度）明显疼痛仍可忍受；Ⅲ级（重度）剧烈疼痛，不能忍受，大喊大叫［5］；（8）抑郁评估：采用Zung编制的抑郁自评量表进行抑郁评分［6］；（9）护理满意度：在患者出院前一日由主管护士口头询问患者对护理工作的总体评价并记录，对患者的评价进行分类，包括满意和不满意两类。 1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用两样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组术后拔管、排气、进食、泌乳时间及抑郁评分见表1，术后并发症发生率、母乳喂养成功率及护理满意度见表2，分别与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛程度明显降低，与对照组的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
剖宫产产妇因手术对身体造成一定的创伤，且术后麻醉作用消失后疼痛感强烈，
个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究
