第七章 预防与控制医院感染 一、选择题
（一）A1/A2型题
1.医院感染的主要对象是C
A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 2.以下不属于医院感染的是E
A.新生儿肺炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿腹泻 D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症 3.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间A 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟
4.下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是B
A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.戊二醛 5.不适合用于干烤法灭菌的是E
A.凡士林 B.滑石粉 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 6.不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是A
A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 7.热力消毒灭菌法中效果最好的是D
A.燃烧法 B.干烤法 C.煮沸法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法 8.杀菌作用最强的紫外线波长是A nm nm nm nm 9.适用于内镜消毒的消毒剂是B
A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.乙醇 E.碘伏 10.属于高度危险性的医用物品是C
A.肠镜 B.体温计 C.手术刀片 D.血压计袖带 E.压舌板 11.产房属于Ⅱ类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过B cm3 cfu/cm3 cfu/cm3 cfu/cm3 cfu/cm3
12.下列哪种消毒剂消毒的物品使用前不可用生理盐水冲洗C A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.甲醛 E.碘伏
13.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入D A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 14.正确使用无菌持物钳的方法是C
A.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B.始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C.去放持物钳时不可触及容器壁 D.到远处取物应速去速回 E.可以夹取任何无菌物品 15.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了A
A.冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污染 E.检查溶液有无浑浊 16.戴无菌手套的正确方法是A
A.戴手套前，先检查手套的号码 B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C.未戴手套的手不可触及手套的外面 D.以戴手套的手可触及另一首套的内面 E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平
17.护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应E
A.加戴一副手套 B.用消毒液消毒破损处 C.用胶布粘帖破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.立即更换 18.铺好的无菌盘有效期为B
小时 小时 小时 小时 小时
19.对于已穿过的隔离衣，下列哪项可被视为清洁A
A.衣领 B.袖口 C.腰部以上 D.腰部以下 E.胸部以上 20.下列区域属于半污染区的是C
A.病房 B.值班室 C.医护办公室 D.治疗室 E.库房 21.无菌溶液按要求打开后，如未用完，此溶液的有效期为B 小时 小时 天 天 周 22.下列疾病需采取严密隔离的是D
A.疟疾 B.破伤风 C.新生儿脓疱疮 D.霍乱 E.肺结核 23.患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类是E
A.严密隔离 B.呼吸道隔离 C.血液-体液隔离 D.接触隔离 E.肠道隔离 24.戴帽子、口罩是不正确的做法是D
A.帽子应遮住全部头发 B.口罩应罩住口鼻 C.不可用污染的手触摸口罩 D.一次性口罩不潮湿不用更换 E.纱布口罩使用2~4小时应更换 25.体内物质隔离的范围不包括D
A.血液 B.阴道分泌物 C.胸膜液 D.汗液 E.羊水 （二）A3/A4型题
（26~28题共用题干）
患者女性，43岁，诊断为“细菌性痢疾”，收入院。 26.患者应采取的隔离是D
A.严密隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.肠道隔离 E.保护性隔离 27.护士为其发药时，用避污纸接取药杯。是用避污纸正确的方法是A A.应从页面抓取 B.随意撕取 C.污染的手可以掀开撕取 D.第二页取起 E.清洁的手不可以接触避污纸 28.消毒患者的食具、便盆常用的方法是D
A.高压蒸汽灭菌 B.消毒剂擦拭 C.紫外线消毒 D.消毒液浸泡 E.消毒液喷洒 （29~31题共用题干）
在急诊观察室内住有患者男，67岁，无自主呼吸，需要使用呼吸机辅助通气。 29.呼吸机管道属于B
A.高度危险性物品 B.中毒危险性物品 C.低度危险性物品 D.无任何危险性物品 E.无菌物品
30.呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是A
A.消毒液浸泡 B.高压蒸汽灭菌 C.紫外线消毒 D.环氧乙烷灭菌 E.机械刷洗 31.医务人员接触患者前，应确保手的菌落总数不超过B
cfu/cm 2 cfu/cm 2 cfu/cm 2 cfu/cm 2 cfu/cm 2 （32~34题共用题干）
一急性阑尾炎患者须要急诊行“阑尾切除术”，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。 32.其灭菌时间是A
分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 33.灭菌时的正确做法是C
A.由于时间紧急，物品可不必清洗 B.灭菌物品体积不可超过30cm×30cm×25cm C.灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10% D.灭菌后迅速取出使用 E.从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间 34.灭菌效果的监测方法不正确的是E
A.化学指示卡121℃、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 B.化学指示胶带在130℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格 C. 化学指示卡在130℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格 D. 化学指示胶带在121℃、20分钟后颜色改变表明灭菌合格
E.全部菌片（每片含10个嗜热脂肪杆菌芽孢）均无细菌生长则表明灭菌合格 （35~36题共用题干）
患者王某，孕24周后早产一男婴，重1350g,出生后住在隔离病室。 35.对患儿应采取的隔离是C
A.接触隔离 B.严密隔离 C.保护性隔离 D.呼吸道隔离 E.血液-体液隔离 36.隔离措施中错误的是D
A.患儿应住单间病室隔离 B.隔离室内空气保持正压通风 C.接触患儿前、后均应洗手 D.带入隔离区的物品保持清洁即可 E.如产妇无呼吸道感染，允许探视 （三）B型题
（37~40题共用题干）
A. 严密隔离 B.接触隔离 C.呼吸道隔离 D.消化道隔离 E.保护性隔离 37.百日咳采用的隔离是C 38.霍乱采用的隔离是A 39.气性坏疽采用的隔离是B
40.流行性脑脊髓膜炎采用的隔离是C （41~42题共用题干）
A.福尔马林 B.乙醇 C.戊二醛 D.漂白粉 E.过氧乙酸 41.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是B 42.对于固定病理标本的消毒剂是A （43~44题共用题干）
A. 治疗室 B.病区走廊 C.配餐间 D.药房 E.患者浴室 43.属于感染病区半污染区的是B 44.属于感染病去污染区的是E （45~47题共用题干）
A. 鼠疫 B.爱滋病 C.肺结核 D.伤寒 E.新生儿脓疱病 45.采用严密隔离的是A 46.采用肠道隔离的是D
47.采用血液-体液隔离的是B （四）X型题
48.适用于高压蒸汽灭菌的物品是ABC
A.玻璃制品 B.金属制品 C.陶瓷制品 D.塑料制品 E.干粉制品 49.无菌持物钳不可以夹取BC
A.无菌纱布 B.油纱布 C.碘酊棉球 D.手术刀片 E.治疗碗 50.医院感染中常见的易感宿主有ABCDE
A.大面积烧伤患者 B.肝脏移植患者 C.心脏介入手术患者 D.长期放疗患者 E.早产儿
51.影响电离辐射法杀菌效果的因素有AC
A.有氧环境 B.无氧环境 C.湿度 D.温度 E.空气中的微粒数 52.影响紫外线消毒效果的原因有ABCDE
A.灯管表面污垢 B.温度 C.湿度 D.使用时间 E.空气洁净度
53.脱手套时应注意BE
A.不管有无污迹直接脱下 B.自手套口翻转脱下 C.先将手指部分拉下
D.将脱下的手套放在黄色的垃圾袋内 E.已脱手套的手不能直接拉另一手套的外面 54.能杀灭芽孢的化学消毒剂是ACE
A.环氧乙烷 B.碘伏 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.戊二醛 55.属于高水平消毒的化学消毒剂有BCD
A.碘伏 B.过氧乙酸 C.二溴海因 D.甲醛 E.乙醇 56.使用化学消毒剂的方法正确的是ABE
A.浸泡的物品应先洗净擦干 B.消毒液应定期检测浓度 C.物品必须浸泡30分钟 D.玻璃器械应用纱布包裹后放入消毒液内 E.物品使用前须用无菌等渗盐水冲洗 57.属于直接接触传播的医院感染有AB
A.母婴间疱疹病毒感染 B.沙眼衣原体感染 C.甲型肝炎 D.铜绿假单胞菌感染 E.疟疾 58.煮沸消毒时应注意ABCDE
A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净 B.玻璃器皿和橡胶制品应冷水放入
C.橡胶制品用纱布包好再放入 D.水的沸点影响消毒时间 E.加入碳酸氢钠可增强杀菌作用 59.属于低毒危险性的医用物品是BCD
A.导尿管 B.体温计 C.口罩 D.血压计袖带 E.注射器 60.打开后若未被污染有效期为24小时的是ABC
A.无菌溶器 B.无菌包 C.无菌溶液 D.无菌手套 E.无菌持物钳 61.下列区域属于清洁区的是AB
A.库房 B.治疗室 C.走廊 D.检验室 E.病房 62.下列区域属于半污染区的是CDE
A.库房 B.治疗室 C.走廊 D.检验室 E.医护办公室 二、填空题
1.构成感染链的三个基本条件是感染源、（传播途径）和（易感人群）。
2.根据病原体的来源分类，可讲医院感染分为（内源性）感染和（外源性）感染。 3.常用的消毒灭菌方法有两大类：（物理）消毒灭菌法和（化学）消毒灭菌法。
4.预真空高压蒸汽灭菌的条件为：蒸汽压力达（注:㎡）时，温度可达（132）℃或以上，维持（5-10）分钟。
5.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、（熏蒸）法和（擦拭）法。 6.层流洁净病房属于（Ⅰ）类环境，要求空气中的细菌总数≤（10）cfu/。
7.无菌包内物品一次未用完，择按原折痕包好，有效期为（24）小时；铺好的无菌盘有效期为（4）小时。
8.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面应在持物钳轴节（2~3）cm以上活持物镊的（1/2）处。 9.紫外线灯管消毒物品时，有效距离为（25~60）cm,照射时间不少于（20）分钟。 10.感染并取得隔离区域可划分为清洁区、（半污染）区和（污染）区。
11.以保护易感人群为制定措施的主要依据而采取的隔离称为（保护性）隔离；针对血液和体液实施的全面屏障的隔离称为（体内物质）隔离。
12.根据病原微生物微粒的类型可将空气传播分为三种形式：飞沫传播、（飞沫核）传播和（菌尘）传播。
13.疫源性消毒的消毒措施包括（随时）消毒和（终末）消毒。
14.低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体(注：结核分枝杆菌除外）和（亲脂病毒）。 15.中度危险性物品仅和（皮肤）、（黏膜）相接触，而不进入无菌组织。 三、判断题
1.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。× 2.只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。× 3.医院感染的对象包括所有在医院活动的人员。√ 4. 医院感染的对象包括住院患者和医院工作人员。√
5.按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染。√ 6.已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。√
7.外源性感染的主要传播途径是空气传播和微生物媒介转播。× 8.与湿热灭菌法比较，干热灭菌法所需时间短、温度低。×
9.高山地区气压低、沸点低，海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟。× 10.煮沸消毒时只需要15分钟即可杀灭细菌芽孢。×
11.压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。√
12.紫外线消毒时，病室环境的适宜温度是15~25℃，相对湿度是50~70%× 13.灭菌剂和高效消毒剂均可杀灭一切微生物。×
14.如煮沸途中加入物品，应该在水沸后开始重新计时。√
15.用戊二醛消毒手术刀片前，应先加入%的碳酸氢钠以防锈。×
16.由于环氧乙烷遇水会形成有毒的乙二醇，所以食品的消毒一般不用此法。√
17.无菌操作前要先做好环境准备、物品准备，未经消毒的物品和无菌物品应分开放置，标志明确。√
18.未戴菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触手套的外面。× 19.戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套。×
20.已开启的无菌溶液瓶内的溶液24小时内如未被污染，可继续使用。×
预防与控制医院感染带答案
