1、法医病理学诊断：眼结膜、心肺膜出血，颈部有轻微伤痕，腹部有五处创面大小相似的 创伤。 分析说明：从尸斑指压褪色，尸僵在大关节处，可知死者死亡时间小于 青紫伴有出血，眼球及结膜也有出血，心，肺外膜下也有散在分布的出血，
4h,死者颜面部有
而且颈部又有表
皮脱落皮下出血，且呈弧形、短条形、斑点状，所以可初步判断，死者有窒息状况，从表皮 的脱落形状及气道内无异物看出，应该是凶手手掩盖口鼻窒息的结果
；颈部左侧的出血可能
为固定死者所致；腹部表面上有五处创口大小相似的创伤，且创缘整齐、创壁光滑、创腔内 无组织间桥，为尖锐器物所伤，
创口深达腹腔，致使腹主动脉近骼总动脉分支处破裂，
出血
约500ml,双手上的血迹可能是被刺后，双手反射性捂伤口所沾染。
鉴定意见：他杀。死者为窒息死亡，腹部伤口为窒息末期所致，疑为混淆视线，由于血液中 未见安眠镇静类药物成分，
够致死，故不是致死伤。
所以为被人强行封闭外呼吸道，
至窒息死亡，腹部伤口及出血不
案例分析2
作业要求
1. 根据所提供的资料进行分析判断，上述资料中未提及或未做特别说明的均 视为无异常。
2. 分别出具法医病理学诊断、分析说明和鉴定意见
3. 法医病理学诊断：资料中涉及的损伤或疾病等均应以法医病理学诊断方式 歹0出。
4. 分析说明：围绕死因构成要素，对损伤、疾病、伤病关系以及死亡原因进 行分析，论述力求条理活楚，观点明确，层次分明。
5. 鉴定结论：出具死亡原因鉴定意见。 注意：
1. 最后一次课结束时由各班班长将本班学生的名单及答案一并交给上课老 帅。未交答案者视为本课程考核不通过。
2. 发现存在结果（分析说明）申通情况的，按“不通过”结果处理。
3. 学生学号逐一写出，并记录应交人数、实交人数、未交人的原因，请留 下班长的联系电话。所交的答案要按照学号从小到大顺序排列。
一、案情简介
某日凌晨2时许，某男（46岁）在一河塘边捕鱼，与他人发生争执，争吵 过程中被人用撑船篙子（竹质，直径约 8cm）击打腰部，当日5时许，被发现仰
卧河边已死亡。据反映，死者被发现时身着棕色皮革制捕鱼裤（及胸连鞋） 地较厚。
二、尸体检验记录摘要 1、 尸表检验
，质
衣着检查：上身未着装，下身着平脚短裤，脚穿肉色丝袜，均未见破损。 一般情况：身长158cm发育正常。
尸体现象：尸斑浅淡，分布于体表背侧未受压处，指压不褪色。
头（面）部：发长3cm,发色黑；双眼睑、球结膜轻度黄染，角膜轻度混 浊，双侧瞳孔等大，直径均为0.5cm； 口、鼻腔及外耳道未见异常分泌物；口唇 粘膜苍白，未见损伤。
颈（项）部：未检见损伤痕迹。
躯十部：胸廓呈桶状；腹部膨隆，触之有波动感。左乳头外下方见
1.2cm
x 0.3cm皮下出血，左季肋部见9cn^ 7cm范围皮肤宵紫色变，切开见皮下出血。
四肢：双手指甲床轻度发叩，足底皮肤苍白。 肛门及外生殖器：大便失禁。 2、 尸体解剖
（1） 头部：头皮未见损伤。颅骨未见骨折；硬脑膜外、硬脑膜下未见出 血。 （2） 颈部：颈部诸肌群未见出血，舌骨、甲状软骨和环状软骨未见骨折。 喉
头未见水肿。
（3） 胸腹部：左侧第8、9、10肋骨于腋前线至腋中线之间骨折，其中第 10
肋于肩胛线处乂见一骨折，第11肋骨近脊柱旁骨折，上述骨折处伴肋问肌出 血。左肺与胸壁广泛性粘连，胸腔未见积液，腹腔见积血及暗红色凝血块约 2800mL
主要器官检验如下：
脑、心、肺、肾脏、胰腺、肠管等未见明显异常。
肝：重1228g,大小26cn^ 14cnm< 7cm 呈黄褐色，表面呈大小较均一细 结节状，质地硬，切面呈结节状。
脾：重311g,大小16.5cmx 11cm< 3.5cm。体积略增大，色苍白，膈面见 一处3cn^ 1.5cm包膜下出血，器官面见星芒状不规则破裂口，深达实质，伴局
部凝血块附着。切面红、白髓结构尚活，实质见出血灶 食管：下段静脉曲张，局部粘
膜粗糙。
胃：胃内容物300mL为未完全消化食糜，其内可见菜叶。胃粘膜皱H存 在，胃底静脉曲张，未见出血、波疡。
附件：尸解照片捌张
附件：尸解照片
新医选修课法医考试试题及答案文学理论
