第四单元 呼吸系统
呼吸？
考 纲：
第四单元 呼吸系统 第一节 第二节 第三节
第一节 肺通气功能
一、肺通气的原理
肺通气功能 气体的交换与运输 呼吸运动的调节
1.呼吸运动（ 原动力）
吸气肌：肋间外肌、膈肌——胸廓增大； 辅助呼吸肌：斜方肌、胸锁乳突肌（吸）
肋间内肌、腹肌（呼）
【真题】
平静吸气时，参与呼吸动作的主要肌肉是 A.斜角肌和胸锁乳突肌 B.膈肌和肋间内肌 C.膈肌和肋间外肌 D.肋间内肌和腹壁肌 E.肋间内肌和肋间外肌 『正确答案』C
呼吸运动的形式：
形式 何时出现 平静呼吸 用力呼吸
2.胸内压：胸膜腔内的压力。 胸内压＝ 大气压-肺回缩力 ＝ 0-肺回缩力 ＝ -肺回缩力 呼气末：-3 — -5mmHg 吸气末：-5 — -10mmHg
安静状态下 运动时； 吸入气氧含量减少时、二氧化碳含量增多时 呼吸肌参与否 吸气是主动 呼气是被动 吸气、呼气都是主动的 深度与感觉 平衡均匀 深快，费力； 当严重缺氧或二氧化碳潴留时，会出现呼吸困难
胸内压作用： ①牵引肺，实现肺通气
②促进静脉血、淋巴液回流
3.肺内压（肺泡内压力）
——由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差是实现肺通气的直接动力。
（二）肺通气的阻力
肺泡液-气界面形成的表面张力 ※肺泡表面活性物质的生理意义： →降低肺泡表面张力，实现肺通气 →保持不同大小肺泡的稳定性 →防止肺水肿 【例题】
下列关于肺表面活性物质成分和功能的描述，正确的是 A.有助于维持肺泡的稳定性 B.主要成分是糖脂复合物 C.可防止肺气肿的发生
D.由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成与分泌 E.主要作用是增加肺泡表面张力 『正确答案』A
气道阻力
请思考？
——为何阻塞性肺病表现为呼气性呼吸困难？
【例题】
支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是 A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力小，呼气时肺弹性阻力大 C.吸气时胸廓弹性阻力小，呼气时胸廓弹性阻力大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 『正确答案』D
（三）肺通气功能的评价 1.基本肺容积：
基本肺容积是指相互不重叠、 全部相加后等于肺总量的指标。
执业医师生理学讲义0401
