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单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称 结构类型 层数/建筑 面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负 竣工日期 责人 序项 目 验 收 记 录 号 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符 合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核共核查 项，符合要求 查及抽查结果 项，共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 评定表 份，平均得分 率 %，存在严重景观缺陷 项 5 苗木成活率 共抽查 类苗木，符合要求 类 6 综合验收结论 建 设 单 位 监 理 单 施 工 单 设 计 单 位 参 位 位 加 验 收 单 （公章） （公章） （公章） （公章） 位 单位（项目）负单位（项目）单位（项目）单位（项目）负责人 负责人 负责人 责人 年 月 年 月 年 月 年 月 日 日 日 日 --
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单位（子单位）工程安全、功能和景观检验资料
核查及主要工程抽查记录 工程名 施工 称 单位 序项目 资 料 名 称 份 核查意号 数 见 1 2 3 4 5 6 绿 化 和 景 观 苗木规格抽查记录 喷泉、喷灌调试记录 湖水、溪流灌水试验记录 雕塑、假山安全性检查记录 游戏设施安全装置测试报告 游戏设施运行记录 --
核查（抽查）人 WORD格式--可编辑 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 给 2 水 3 与 4 采 5 暖 6 1 照明全负荷试验记录 电 大型灯具牢固性试验记录 2 避雷接地电阻测试记录 3 气 线路、插座、开关接地检验记录 4 5 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目有验收组协商确定
苗木规格抽查记录
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建 筑 与 结 构 屋面淋水实验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试 室外环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 WORD格式--可编辑
工程名称 施工单位 监理单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 苗木名称 设计规格 --
抽查日期 项目负责人 总监理工程 师 实际规格 备 注 绿化完工验收和绿化竣工验收时均进行检查 WORD格式--可编辑 28 29 30 结论 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 绿化成活率抽查记录
工程名 抽查日期 称 施工单 项目负责人 位 监理单 总监理工程 位 师 植物类数目名应有数实际成活成活（覆盖）备 注 别 称 量 数量 率 1、 树木花卉 按株统计，水生 落叶乔 植物、草坪、地 木 被按覆盖率统计 2、绿化工程竣工 初验和一年养护 期满正式验收时常绿乔 均进行抽查 木 花灌木 --
工程验收表格
