破伤风痉挛毒素是神经毒素，对中枢神经系统特别是对脑干和脊髓前角运动神经细胞有很高亲和力，通过其重链与神经肌肉终点处运动神经元表面受体结合，使毒素进入细胞内的小泡中，小泡从外周神经末梢沿神经轴突逆行至运动神经元细胞体，然后通过跨突触运动，小泡从运动神经元进入传入神经末梢从而进入中枢神经系统，再通过重链介导产生膜的转位使轻链进入胞质中，作为锌内肽酶裂解小泡上膜蛋白特异性肽键， 使膜蛋白发生改变，从而阻止抑制性中间神经元和RenShaw细胞释放抑制性神经介质， 使肌肉痉挛而引起破伤风的特有症状。 3．简述HIV进入靶细胞的机制。 首先，HIV病毒体的包膜糖蛋白gp120与靶细胞膜上的受体CD4分子结合，gp120分子发生变构，暴露出辅受体CXCR4或CCR5结合位点，使其与辅受体结合，然后gp41分子发生构型变化，插入靶细胞膜，使病毒包膜与细胞膜发生融合，核衣壳进入细胞内。
4．简述PrPc 和PrPsc的主要区别。 PrPc PrPsc
Molecular configuration 3α-helix(42%) 2 β-sheet(3%) -helix(30%) 2α
4 β-sheet(43%) Pattern
Monomer or dimer Polymer (fibrils)
Location in or on cells Cytoplasmic membrane
Cytoplasmic vesicles and extracellular milieu host
Normal and infected humans and animals Infected humans and animals Protease k resistance No Yes
Pathogenicity No Yes
Infectivity No Yes
五、论述题 （共22分）
1. 以性接触为主要传播途径的原核细胞型微生物有哪些？各引起何种疾病？任举一例阐述其致病机制。（10分）
细 菌 淋病奈瑟菌 淋病 螺旋体 梅毒螺旋体 梅毒
支原体 溶脲脲原体 人型支原体
生殖器支原体 泌尿生殖道感染 衣原体 沙眼衣原体 泌尿生殖道感染 性病淋巴肉芽肿 机制（分）
2. 试述流感病毒的结构，并比较甲、乙、丙三型流感病毒的在生物学特性、致病性和药物敏感性等方面的差异。（12分） 流感病毒的结构由核心和包膜两部分组成。
（1）核心：由核酸、核蛋白和RNA聚合酶组成。核酸类型为单负链RNA，其特点在于核心RNA分7~8个节段，与核蛋白和RNA聚合酶结合在一起构成核衣壳。 （2）包膜：其特点是包膜分两层，内层为基质蛋白，外层脂质双层膜上镶嵌有HA和NA两种糖蛋白刺突。
Type A Type B Type C severity of illness +++ ++ + animal reservoir yes no no human pandemics yes yes no human epidemics yes no no(sporadic) antigenic changes draft or shift drift drift yes(7) yes(8) yes(8) segmented genome amantadine, rimantidine sensitive no effect no effect zanamivir,oseltamivir sensitive sensitive NA HA/NA HA/NA surface glycoproteins
医学微生物学试题及答案
