体格检查
答题规则：一道题目由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D、E中只有1个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项。
男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗8月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml 1、该患者确诊最有价值的检查
A.胸部正侧位片 B.胸部高分辨CT检查 C.痰培养 D.痰找抗酸杆菌 E.支气管动脉造影
2、该患者最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺癌
C.支气管内膜结核 D.支气管扩张 E.急性支气管炎 3、该患者治疗首选
A.静脉滴注垂体后叶素 B.支气管动脉栓塞 C.口服止血药物 D.手术治疗 E.以上都不是
男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗8月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml 1、该患者确诊最有价值的检查
A.胸部正侧位片 B.胸部高分辨CT检查 C.痰培养 D.痰找抗酸杆菌 E.支气管动脉造影
2、该患者最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺癌
C.支气管内膜结核 D.支气管扩张 E.急性支气管炎 3、该患者治疗首选
A.静脉滴注垂体后叶素 B.支气管动脉栓塞 C.口服止血药物 D.手术治疗 E.以上都不是
4、颅内出血，颅内压增高时可出现
A.血压增高，呼吸浅慢， B.血压下降，呼吸浅慢 C.血压增高，呼吸深大 D.血压不变，但呼吸抑制 E.血压下降，呼吸深大
5、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能诊断的为 A.支气管哮喘 B.肺结核
C.肺气肿 D.慢性支气管炎并感染 E.肺水肿
A.巩膜黄染
B.虹膜纹理模糊或消失 C.瞳孔缩小 D.瞳孔扩大 E.单侧眼睑下垂 6、虹膜炎症 7、阿托品中毒 8、有机磷中毒 9、甲型肝炎
10、动眼神经麻痹
11、青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，少许湿啰音，诊断可能为 A.慢性支气管炎并感染 B.肺结核 C.肺气肿 D.支气管哮喘 E.肺水肿
12、以下何者错误
A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm D.肝癌时肝大，表面凹凸不平 E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 13、下例哪种情况心脏呈烧瓶样 A.左心室增大 B.右心室增大 C.双心室增大 D.肺动脉段扩张 E.心包积液
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性 14、此患者不会出现下哪种体征 A.脐周静脉曲张 B.血糖增高 C.乳房增大 D.睾丸增大 E.蜘蛛痣
15、对确定该患者诊断最没有价值的检查是 A.肝炎抗原抗体检查 B.腹部超声 C.腹部平片 D.肝功能 E.甲胎蛋白
16、此患者最可能的诊断是 A.胰腺癌 B.肝硬化 C.肝癌 D.慢性胰腺炎 E.胃癌
17、此患者最可能出现的并发症是 A.上消化道出血 B.慢性肠炎 C.胃癌 D.慢性胰腺炎 E.高血红蛋白血症
18、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的 A.仰卧位可触及 B.右侧卧位吸气时可触及 C.左侧卧位可触及 D.坐位前倾可触及 E.不能触及
男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难 19、该患者胸部查体应特别注意的是 A.胸壁视诊 B.心脏有无杂音
C.肺部有无啰音 D.肺部有无哮鸣音 E.肺部有无胸膜摩擦音
20、该患者胸肺查体最可能发现的异常是 A.胸膜摩擦音 B.心脏杂音 C.肺部湿啰音 D.肺部哮鸣音 E.胸壁有疱疹
21、该患者最可能的诊断
A.纤维素性胸膜炎 B.肋骨骨折 C.气胸 D.带状疱疹 E.肺癌胸壁转移
22、男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是 A.大叶性肺炎 B.自发性气胸 C.左心衰竭 D.气管异物 E.右心衰竭
23、女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性水肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为
A.心包积液 B.肝硬化 C.肝癌 D.结核性腹膜炎 E.下腔静脉阻塞
24、某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能诊断的为 A.右侧气胸 B.肺梗死
C.右侧胸腔积液 D.急性左心衰 E.右侧大叶性肺炎
25、肝浊音界区增大见于 A.肠麻痹胀气 B.肝坏死 C、肝脓肿 D.胃肠穿孔 E.人工气腹
26、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无有四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×109/L。最可能的诊断为 A.过敏性紫癜 B.血友病
C.维生素K缺乏症 D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎27、胸腔积液量多少时体检可发现阳性体征 A.200～250ml B.150～200ml
C.300ml以上 D.100～150ml E.100ml
28、下列描述错误的是
A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚 B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强 D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤 D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤 E.心尖部舒张期震颤
29、动脉导管未闭可出现 30、肺动脉瓣狭窄可出现 31、室间隔缺损常有 32、二尖瓣狭窄可触及 33、主动脉瓣狭窄可触及
34、肝浊音界消失可见于 A.右侧气胸 B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔 D.胃、十二指肠溃疡 E.右肺不张
35、心源性水肿的主要表现，除外
A.静脉压升高 B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分 C.水肿性质软而移动性大 D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水36、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能诊断的为
A.右侧大叶性肺炎 B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液 D.右侧肺不张 E.右侧气胸
A.肺性发绀 B.混合性发绀 C.淤血性发绀 D.缺血性发绀 E.心性混血性发绀
37、法洛（Fallot）四联征 38、缩窄性心包炎 39、休克 40、全心衰竭
41、左心衰竭常表现为
A.侧卧时呼吸困难减轻 B.喜欢平卧
C.肺底有干啰音 D.常伴瘀血性肝肿大 E.常采取端坐呼吸体位
A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄 C.缩窄性心包炎
D.轻中度肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣脱垂
42、收缩早期喷射音 43、开瓣音
44、舒张早期奔马律 45、心包叩击音
46、收缩中、晚期喀喇音
47、女，24岁，低热1月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项 A.右肺叩诊浊音 B.右肺语颤减弱 C.右侧胸廓饱满 D.右侧呼吸音减弱 E.右侧肺下界降低
女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到\心脏杂音\48、该患者最可能的诊断是 A.肺心病 B.支气管扩张 C.冠心病 D.风心病 E.支气管哮喘
49、该患者心肺听诊最可能的发现是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B.收缩期吹风样杂音 C.局限性湿啰音 D.哮鸣音 E.三尖瓣区收缩期杂音
50、该患者对诊断最有价值的检查 A.心电图 B.胸部X线检查 C.胸部高分辨CT D.心脏彩超 E.动态血压测定
51、该患者当前最适宜的治疗 A.静脉滴注抗生素 B.口服止血药 C.洋地黄强心治疗 D.中药治疗 E.静脉滴注氨茶碱
52、某患者，胸闷气急1月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能诊断的为 A.右下肺脓肿 B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张 D.右侧大量胸腔积液 E.右侧支气管扩张并感染
内科学基本知识
