中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）-试卷1
(总分：78.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)
1.孙某，40岁，原发性肾病综合征，使用糖皮质激素治疗，下列对该患者的健康指导不恰当的是 （分数：2.00）
A.增强抵抗力，避免感染 B.定期随诊，复查，避免复发 C.不可擅自停药
D.经常服用抗生素预防感染 √ E.避免劳累
解析：解析：一般情况下不因预防目的而使用抗生素。 2.张某，50岁，结肠癌，行手术治疗，下列做法错误的是 （分数：2.00）
A.选择万古霉素作为术前预防性用药 √ B.术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素 C.手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度 D.术前进行清洁灌肠
E.甲硝唑可作为术前预防性用药
解析：解析：万古霉素不作为常规的预防性药物。
3.抗生素是治疗感染的主要药物，下列有关抗生素的描述中正确的是 （分数：2.00）
A.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗生素 B.使用抗生素需考虑病原体对抗生素的敏感性 √ C.有了各种抗生素，就不会发生医院感染问题了 D.抗菌药物可用于直接消毒皮肤伤口
E.发热是因为细菌感染引起的，因此应用抗生素治疗 解析：
4.下列抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加的是 （分数：2.00）
A.庆大霉素+青霉素 √ B.青霉素+红霉素 C.庆大霉素+红霉素 D.红霉素+磺胺 E.青霉素+头孢呋辛
解析：解析：庆大霉素属于氨基苷类药物，青霉素属于β-内酰胺类药物，两者不宜同时使用。 5.使用抗生素治疗败血症时，下列做法正确的是 （分数：2.00）
A.体温正常后1～3天方可停药 B.体温正常后7天方可停药 C.体温正常后7～10天方可停药 √ D.体温正常后4周方可停药 E.体温正常后8周方可停药 解析：
6.下列ICU的感染控制措施不正确的是 （分数：2.00） A.病室定期消毒 B.限制家属探视及陪住
C.拔除有创导管时，应做细菌培养 D.根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素
E.严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者安排在同一房间 √
解析：解析：严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者须安排在单人间，以使抵抗力低下的患者得到保护。 7.为气管插管的患者进行护理时，下列措施不正确的是 （分数：2.00） A.正确进行吸痰操作 B.每日给予口腔护理
C.每日更换湿化瓶中蒸馏水 √ D.定时引流声门下分泌物 E.防止冷凝水倒流
解析：解析：呼吸机的湿化器须使用无菌水，并每日更换。 8.下列预防手术部位感染的措施不正确的是 （分数：2.00）
A.尽量减少患者术后在监护室滞留的时间 B.伤口敷料湿透应立即更换
C.处理同一患者不同部位的伤口不必洗手 √ D.厌氧菌感染切口的脏敷料需焚毁 E.采用封闭式重力引流
解析：解析：更换敷料前应洗手，处理不同患者之间要洗手，处理同一患者不同部位的伤口之间也须清洁双手。
9.预防老年患者医院感染发生的最重要措施是 （分数：2.00） A.工作人员认真洗手 B.保持室内环境整洁 C.加强生活护理 √ D.做好环境监测
E.减少介入性治疗的使用频率
解析：解析：老年患者由于长期卧床和留置尿管的影响，易发生坠积性肺炎和泌尿系统感染，因此要特别加强生活护理，特别是口腔卫生和会阴部的卫生。 10.预防ICU医院感染的原则是 （分数：2.00） A.合理设计病室环境 B.加强工作人员的责任心
C.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率 √ D.制订防止感染的管理制度 E.合理使用抗生素
解析：解析：预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，减少介入性血流动力学监护的使用频率。
11.患者，男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗。患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。患者留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生 （分数：2.00） A.协助患者取半卧位 B.鼻饲液应少量多次给予 C.使用硫糖铝保护胃黏膜 D.每日给予口腔护理 E.使用H 2 受体阻断剂 √
解析：解析：选项A，B，C，D都是预防下呼吸道感染的措施。使用H 2 受体阻断剂可导致胃内pH升高，细菌浓度增高，增加内源性感染的机会。
12.患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染人院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞计数升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该患者出现了 （分数：2.00） A.急性细菌性痢疾 B.食物中毒引起的腹泻 C.抗菌药物相关性腹泻 √ D.病毒引起的腹泻
E.胃肠功能紊乱引起的腹泻
解析：解析：根据患者的临床表现以及用药情况，考虑该患者发生了抗菌药物相关性腹泻。其他选项均与患者情况不符。
13.护士在对患者留置套管针部位进行护理时，下列哪项措施不正确 （分数：2.00）
A.选择口径合适的导管 B.局部使用透明敷料 C.局部涂擦抗生素软膏 √ D.每3～5天更换导管插入部位 E.输液器每24小时更换一次
解析：解析：导管入口应保持清洁，及时更换敷料，但不提倡局部涂擦抗生素或消毒软膏。
14.患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，留置了静脉套管针。留置第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了 （分数：2.00） A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 √ D.空气栓塞 E.肺炎加重 解析：
15.留置套管针患者发生静脉炎后，对患者的护理错误的是 （分数：2.00） A.抬高患肢 B.减慢输液速度 √ C.更换注射部位
D.局部50％硫酸镁湿热敷 E.送导管尖端进行培养
解析：解析：发生静脉炎时，应立即拔除导管。 16.下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是 （分数：2.00）
A.使用H 2 受体阻断剂的脑梗死急性期的患者 B.长期鼻饲的患者 C.行气管插管的患者 D.吞咽困难的患者 E.剖宫产术后的患者 √
解析：解析：脑出血患者使用H 2 受体阻断剂以预防应激性溃疡，但易引起胃内细菌的过度生长，胃内pH升高，细菌浓度增高，患者胃一口腔细菌逆向定植，导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，对胃液pH无明显影响，且其本身具有杀菌活性，与使用抗酸药和H 2 受体阻断剂相比，发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放置增加了鼻咽部的细菌寄殖，引起胃内容物的反流，也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移，增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送入气管，此外，长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。
中级主管护师相关专业知识(医院感染护理学)-试卷1
