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已修改,5.3-浅谈抗高血压药的研究进展(正文) 

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学习中心编号: 学习中心名称: 西南大学网络与继续教育学院

毕 业 论 文

论文题目:浅谈抗高血压药的研究进展

学生姓名 学 号

类 型 网 络 教 育 专 业 层 次 指导教师 日 期

目录

一、 绪论...................................................................................................................... 1 二、研究目的和意义.................................................................................................... 1 三、 常见抗高血压药物分类...................................................................................... 1

(一)利尿性降压药............................................................................................. 1 (二)肾上腺素受体阻滞药................................................................................. 2

1.β受体阻断剂 ............................................................................................... 2 2.α1受体阻断剂 .............................................................................................. 2 (三)肾素-血管紧张素系统抑制药 ................................................................... 2 (四)钙通道阻滞药............................................................................................. 3 (五)中药抗高血压............................................................................................. 3 四、 抗高血压药联合用药.......................................................................................... 3

(一)利尿剂联合β受体阻断剂 ........................................................................ 4 (二)利尿剂联合血管紧张素抑制剂................................................................. 4 (三)利尿剂联合钙拮抗剂................................................................................. 4 五、 抗高血压新药研究进展...................................................................................... 5

(一)肾素抑制剂................................................................................................. 5 (二)T型钙通道阻滞剂 ..................................................................................... 5 (三)内皮素受体拮抗剂..................................................................................... 5 (四)钾通道开放剂............................................................................................. 6 (五)神经肽Y2受体拮抗剂 .............................................................................. 6 六、 结论...................................................................................................................... 6 参考文献........................................................................................................................ 7 致 谢............................................................................................................................ 8

浅谈抗高血压药的研究进展

摘要

高血压是临床作为常见慢性心脑血管疾病,对患者身体健康造成严重威胁,当前国内高血压发病率仍然居高不下,在此情况下,提升抗高血压药物治疗效果成为临床工作需要重点关注的内容。目前有关于抗高血压药的研究进展已经取得一定成果,基于此,本文将针对当前抗高血压药物的研究进展进行整理探讨。首先,针对常见高血压药物的分类进行梳理,分别从利尿剂降压药、肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、中药抗高血压等几个方面入手;其次针对抗高血压药联合用药进行归纳,以利尿剂联合β受体阻断剂、联合血管紧张素抑制剂、联合钙拮抗剂为主;同时对抗高血压药的新药研究进展进行总结,包括申诉抑制剂、钾通道开放剂、内皮素受体及抗剂等几种。

关键词:高血压;抗高血压药;联合用药;进展

一、绪论

据调查数据显示,我国高血压患病人数目前已经超过3.5亿人,伤害着患者身体健康,影响患者正常工作、学习的生活秩序[1]。高血压属于多发性慢性心脑血管疾病,通常在老年人群体中频发,而国内老龄化问题日益凸显,高血压患者数量也随之不断上涨。同时近年来高血压病发逐渐呈现出年轻化趋势,而这也进一步加大了临床治疗工作的难度。在这一背景下,有必要针对抗高血压药物展开更为深入的研究。

二、研究目的和意义

针对抗高血压药物临床研究进展进行探索具有重要意义,能够为抗高血压药物合理使用与联合应用起到一定参考意义,同时也有助于进一步提升高血压药物临床治疗效果。本次研究的主要目的在于能对抗高血压药物的分类、联合使用以及新药研究进展有一定认识,并且能够梳理抗高血压药物的理论研究成果。

三、常见抗高血压药物分类

(一)利尿性降压药

利尿剂在高血压疾病的治疗中发挥出重要的作用,对控制患者病情,缓解临床不适症状均取得了十分显著的疗效。有关于利尿剂治疗高血压的临床研究最早可以追溯到上个世纪50年代左右,而伴随着现代医疗技术水平不断提升,利尿剂在作为抗高血压治疗药物仍然在临床中普遍应用,例如噻嗪类利尿剂[2]。研究认为,利尿剂作用高血压治疗的主要作用机制在于药物成分能够控制体液潴留以及钠,从而人体血容量随之下降,以此达到降压的效果。而随着研究成果的不断深入,利尿剂的使用不仅仅可以作为一种单独用药,也能够与其他药物进行联合用药,进而来达到进一步增强药效的目标。同时也有研究提出,利尿性降压药针

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对肥胖、糖尿病等高危人群的治疗效果较为显著[3]。

(二)肾上腺素受体阻滞药

1.β受体阻断剂

Β受体阻断剂这一类型的药物能够有选择性的与β肾上腺素受体进行结合,且主要药效为β受体的激动作用,而在高血压在治疗当中,β受体阻断剂对人体交感神经的压力起到舒缓的效果,同时对血液循环能够发挥出调节作用,并以此达到控制病情的效果。有关β受体阻断剂的研究具有较长的历史,临床应用较为普及,占据着十分关键的作用[4]。到目前为止,β受体阻断剂的发展已经历经三代,如普萘洛尔、美多心安、拉贝洛尔等是三代发展中比较有代表性的β受体阻断剂药物。基于此类药物在临床中的显著效果,第一代β受体阻断剂,即普萘洛尔仍然在临床中普遍使用,同时不仅在降低血压方面发挥着至关重要的作用,同时也对心绞痛等其他心血管疾病的治疗中得到应用[5]。

2.α1受体阻断剂

Α受体阻断剂同样能够有选择性的与肾上腺受体之间进行结合,并且尽管不具备激动或者减弱肾上腺素的药物作用,但同样可以在阻滞神经递质的作用下,发挥出康肾上腺素的效果,因此在血管痉挛相关疾病的治疗中效果显著。其中α1受体的分布于血管平滑肌位置,受体激动能够使得人体血管收缩,而α1受体阻断剂的应用,能够使收缩的血管得舒张,从而缓解外周血管的压力,进一步促进舒张压、收缩压趋向于正常标准[6]。而这也证明了α1受体阻断剂在治疗高血压疾病时具有针对性。同时有研究认为,高血压属于慢性疾病,往往需要通过长期服用在治疗,而α1受体阻断剂长且服用对人体糖分代谢功能未产生不利影响,并且对脂质代谢有促进作用,同时降低人体对胰岛素过度敏感现象[7]。

(三)肾素-血管紧张素系统抑制药

肾素-血管紧张素系不仅是分布在循环系统内,同时在人体肾上腺、血管壁以及中枢神经均有分布,对靶器官功能的调节具有一定影响,该系统承担的是纠正人体水电解质等关键性作用。而肾素-血管紧张素系统抑制药物的主要作用机制为将无活性血管紧张素Ⅰ转为具有活性的血管紧张素Ⅱ,在这一过程切断肾素-血管紧张素系统发挥作用[8]。同时有研究认为,肾素-血管紧张素系统系统抑制药物不仅具备扩张血管的功效,并且对于人体正常的脂肪、糖分新陈代谢未产生

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