考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷1-2
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.产生表证的主要原因是 （分数：2.00） A.虫兽所伤 B.六淫袭表 √ C.里邪出表 D.劳倦所伤
解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵人时所产生的症候。所以本题的正确答案为B。 2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是 （分数：2.00） A.由表入里 B.由阳转阴 C.里邪出表 √ D.正虚恋邪
解析：解析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。所以本题的正确答案为C。
3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属 （分数：2.00） A.真热假寒 B.表热里寒 C.上热下寒 √ D.表实里虚
解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点；腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒症证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。
4.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属 （分数：2.00） A.表邪人里 B.表寒里热 √ C.表里俱热 D.表寒里虚
解析：解析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点，口渴，烦燥，尿黄属里热证特征。所以本题的正确答案为B。
5.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属 （分数：2.00） A.外寒内热 B.真寒假热 C.真热假寒 √ D.阴虚内热
解析：解析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷，脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。所以本题的正确答案为C。 6.下列各项中不属于实证临床表现的是 （分数：2.00） A.大便秘结
B.五心烦热 √ C.痰涎壅盛 D.高热
解析：解析：实证是指邪气亢盛所表现出来的证候。五心烦热为虚证的临床表现所以本题的正确答案为B。 7.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的 （分数：2.00） A.病位 B.病因 C.病性
D.邪正盛衰 √
解析：解析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气下足，实指邪气盛实，通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据D。 8.下列各项中不属于虚证临床表现的是 （分数：2.00） A.脉沉有力 √ B.面色 C.大便稀溏 D.身倦乏力
解析：解析：虚证是指人体正气不足所表现的证侯。脉沉有力为实证的临床表现。所以本题的正确答案为A。
9.病人脘腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属 （分数：2.00） A.虚实灭杂 B.因虚致实 C.真实假虚 D.真虚假实 √
解析：解析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证。腹部胀满，脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解，按之痛减，不似实证之腹满不减，拒按。其原因是机体正气虚弱，气化无力所致。所以本题的正确答案为D。 10.阳虚证的主要临床表现是 （分数：2.00） A.而白少华 B.脉细舌净 C.畏寒肢冷 √ D.形体消瘦
解析：解析：阳虚证的主要临床表现有面色淡白或汗，舌淡胖嫩，脉虚等。所以本题的正确答案为C。 11.虚热证的主要临床表现是 （分数：2.00） A.舌苔薄黄 B.身热夜甚 C.日晡潮热 D.五心烦热 √
解析：解析：虚热证的临床者现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛，少苔或无苔，脉细数。所以本题的正确答案为D。 12.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是 （分数：2.00）
白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自白
A.面红目赤 B.呼吸微弱 √ C.躁动不安 D.口渴饮冷
解析：解析：阳证以亢奋，躁动，功能亢进，红赤，分泌物粘稠等为主要特点，呼吸微弱属阴证的临床表现，所以本题的正确答案为B。
13.发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候 （分数：2.00） A.表证 B.表邪人里 C.半表半里证 √ D.表里同病
解析：解析：发热恶寒交替出现属半表半里证，与其它病症无关，所以本题的正确答案为C。 14.下列各项中，不属于实证的表现是 （分数：2.00） A.壮热烦渴 B.神昏谵语 C.尿赤便干 D.脉细数 √
解析：解析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数属虚证的临床表现。所以本题的正确答案为D。 15.表虚证的辨证要点是 （分数：2.00） A.发热，恶寒，无汗 B.恶风有汗 √ C.汗出脉缓 D.恶风，头痛，项强
解析：解析：表虚证以发热，恶风，汗出，脉浮无力为辨证要点。所以本题的正确答案为B。
二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)
A．因虚致实B．寒证化热C．寒热错杂D．真寒假热（分数：4.00）
(1).起病时恶寒，流清涕，咽喉疼痛。现喉核红肿，发热，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00） A. B. √ C. D. 解析：
(2).长期小便淋漓不尽，下肢厥冷，气短，食少便溏，近日小便闭塞不通，小腹胀痛，舌淡脉弱，为（分数：2.00） A. √ B. C. D.
解析：解析：寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠；痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等；虚证转实：如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸，气短，脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛，唇舌紫暗，脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。所以选B，选A。
A．心悸，气喘，胸闷，脉结B．咳嗽，咯痰，胸闷，气喘C．畏冷，肢凉，舌胖，脉迟D．浮肿或久泄，完谷不化（分数：4.00）
(1).上述哪项为阳虚证的共有症（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：
(2).阳虚共有症效哪项为肾阳虚证（分数：2.00） A. B. C. D. √
解析：解析：伤阳者，以阳气虚的表现为主。由于阳失温运与固摄的功能，故可见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等。阳虚则阴寒盛，则舌胖嫩，脉虚沉迟。其中肾阳虚的表现为浮肿或久泄，完谷不化，所以1题选C，1题选D。
A．寒证化热B．热证转寒C．真热假寒D．表里俱热（分数：4.00）
(1).今大突起发热，欲呕，腹泻，神昏肢厥，胸腹灼热，面色灰暗，舌红苔黄，脉沉数，为（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：
(2).原为关节冷痛，寒冷时为甚，服药酒后好转，近变为局部灼痛，口干，尿黄，脉弦，为（分数：2.00） A. √ B. C. D.
解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒\证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒，四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热：神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等。所以选C，选A。 A．表热证B．表寒证C．里热证D．表虚证（分数：4.00）
(1).发热，口渴喜饮，咳嗽气喘，咯黄痰，尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析：
(2).发热重恶寒轻，头痛咽痛，口微渴，苔薄色黄白相兼，脉浮数，为（分数：2.00） A. √ B. C. D.
解析：解析：首先从题干中看出两题都有发热和脉数的描述，确定两者都为热证，结合表里病症的鉴别，选C，选A。
三、 X型题(总题数：8，分数：16.00)
16.表证的临床表现是 （分数：2.00）
A.脉浮 √ B.舌红苔白 C.身热不扬 D.恶寒发热 √
解析：解析：表证的临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮，所以本题的正确答案为AD 17.里邪出表，反映 （分数：2.00） A.病势减轻 √ B.邪有去路 √ C.邪盛正衰 D.邪轻正衰
解析：解析：里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻所以本题的正确答案为AB。 18.里证形成的主要原因是 （分数：2.00）
A.外邪直接侵犯脏肠 √ B.内有素食，外感风热 C.旧疾加新疾 D.情志内伤 √
解析：解析：里证的成因大致有四种情况：一是表邪内传人里，侵犯脏腑而成，二是外邪直接侵犯脏腑所致，三是情志内伤；饮食劳倦等因素损伤脏腑，使脏腑功能失调，气而阴阳逆乱而致病，四是病理产物性病因所引起的疾病。所以本题的正确答案为AD。 19.热证的主要临床表现是 （分数：2.00） A.颧红如妆 B.口渴饮冷 √ C.苔黑而润 D.恶热喜冷 √
解析：解析：热证的表现常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。所以本题的正确答案为BD。 20.寒症和热证的辨别要点是 （分数：2.00） A.面色赤白 √ B.口渴与否 √ C.小便短赤与清长 √ D.舌苔的厚薄
解析：解析：寒证以恶寒喜暖，面色答案为ABC。
21.辨别虚证和实证的要点是 （分数：2.00） A.脉的有力无力 √ B.发热的有无
C.舌的苍老与娇嫩 √ D.语声的高低 √
解析：解析：形体虚弱，精神萎靡不振，声低息微，痛处喜按，舌淡嫩无苔或少苔，脉象虚弱无力属虚证。形体壮实，精神亢奋，声高息粗，痛处拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力者属实证。所以本题的正确答案为ACD。
白，口淡不渴，分泌物及排泄物清稀。舌苔白滑等症状为辨证依据。热证以恶热喜凉，面红，渴喜冷饮，尿少色黄，舌红苔黄脉数等症状为辨证依据。所以本题的正确
22.一般可以成立的提法是 （分数：2.00） A.内脏疾病均属里证 B.表证病变较为轻浅 √ C.里证病位多在脏腑 √ D.里证病变较为深重 √
解析：解析：四项中A选项“内脏疾病均属里证”的提法是错误的，表证病变较为轻浅，里证病位多在脏腑，里证病变较为深重，里证病变较为深重这些描述没有问题，所以本题的正确答案为BCD。 23.表里辨证的意义有 （分数：2.00）
A.辨别病位的浅深 √ B.提示病情轻重 √ C.提示邪正盛衰 D.提示病变趋势 √
解析：解析：表里辨证，在外感病辨证中有着重要的意义，它可以察知病情的轻重，明确病位的深浅，预测病情发展的趋势。并无提示邪正盛衰此项，所以本题的正确答案为ABD。
考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷1-2
