龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
急性心肌梗死PCI术后对心功能的临床观察
作者：刘志辉 王平 雷铭 黄鸣 谭莉 来源：《中国实用医药》2011年第30期
【摘要】 目的 PCI术治疗和药物治疗前后两者心功能改善率相比探讨急性心肌梗死PCI术治疗对左心功能的影响。方法 同期40例AM I患者，行择期PCI组20例,保守治疗组20例,对比观察对左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容量(LVESV)、舒张末容量(LVEDV)、室壁节段运动积分指数(WMSI)的影响。结果 AM I患者择期PCI与药物保守组对比择期PCI患者LVEF明显增加,LVESV、LVEPV及室壁节段运动积分指数明显下降,成功实现血运重建能防止左心室进行性扩大,改善左心功能。结论 急性心梗(AM I)后早期开通梗死相关动脉对挽救濒死心肌,缩小梗死面积在AM I治疗中至关重要。 【关键词】
心肌梗死;冠状动脉介入治疗;左心功能
作者单位：333000景德镇市第一人民医院心内科
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年5月至2007年4月对在我院明确诊断的初次前壁AM I患者, 所有患者均在入院后化验血脂、血糖和肝、肾功能及心肌酶,常规做彩色超声心动图。在心肌梗死2周内行冠状动脉造影术, 冠状动脉狭窄程度采用导管外径做校准标记, 计算机自动测量。造影显示冠脉血管残余狭窄≥70%者, 40例, 其中男28例,女12例,年龄67岁, 根据是否进行冠脉介入治疗(PCI) 分为A 组20例(PCI 者), B 组20例(单纯药物治疗者, 包括导丝或球囊不能通过病变部的患者11 例及患者或家属不愿接受介入治疗者20 例)。两组年龄、高血压、糖尿病、血脂情况差异无统计学意义, 所有患者均接受二级预防治疗,包括阿斯匹林、氯吡格雷、他汀类调脂药、血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂及β阻滞剂(部分患者)。排除标准:年龄大于80岁,先前有心肌炎、心肌病或心肌梗死史，梗死前有心功能不全病史者排除在外。
1.2 方法 所有患者分别在发病后(2周内)和随访时(6个月)接受超声心动图检查。使用美国GE VIVID 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3 MHz，用标准方法记录心脏长轴、短轴及心脏四腔和两腔位图像。采用Simp son法计算测量LVESV、LVEDV,并用容积指数形式校正体表面积影响LVEF。根据公式(LVEPV -ESV) /LVEDV获得室壁运动分析(半定量分析)后采用美
急性心肌梗死PCI术后对心功能的临床观察
