到某县医院就诊，大夫简单检查后诊断为妇科炎症，假设女生服药多日症状未缓解，半个月后突因大量阴道流血和急腹症送往医院抢救，后确诊为宫外孕，该案例中，初诊医师违背的临床诊疗原则是：
A：全面系统，认真细致---A 74.女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg， E:风湿性心内膜炎
76.男，35，肛门曲张性疼痛3天，有肿块突出，无便血，查体，肛门。。。，直径为1cm的肿物，成暗紫色，质硬，有触痛，最可能的诊断 A:血栓性外痔---A B:肛门周围皮下脓肿 tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm ，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖L，三餐后2小时血糖分别为 mmol/L, mmol/L, mmol/L，夜间血糖 mmol/L，糖化血红蛋白%，目前最适合的治疗是： A:a-葡萄糖苷酶抑制剂， B：胰岛素----B C：磺脲类降糖药 D:双胍类降糖药 E：噻唑烷二酮降糖药
75.男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断 A:肥厚性心肌病 B: 缩窄性心包炎 C:急性心肌梗死 D:急性心包炎---D
C:内痔脱出 D:肛裂 E:直肠息肉
77.男，35岁，发现血尿，蛋白尿3周，既往经常有同类发作，查体，血压145/95mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐88umol/L，尿蛋白浓度L，尿红细胞5-10/高倍镜野，患者可能的诊断是 A:膜增生性肾炎 B:微小病变型肾病 C:IGA肾病--C D:膜性肾病 E:新月体肾炎
78.女64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，可粉红色泡沫痰，不能平卧，高血压10年，查体：190/110mmHg，心率110次/分，率齐，双肺可闻及干性啰音及湿性啰音，治疗措施不正确的是 A:静滴美托洛尔---A
79.女79岁，餐后上腹胀痛，嗳气3年，无反酸，胃镜：胃黏膜皱襞萎缩，颗粒不平，红白相间，以白为主，黏膜皱平稀少，该患者胃液可能发生的改
变是：
A:碳酸氢盐增加 B:PH值降低 C:胃蛋白酶增加 D:内因子增加 E:PH值升高--E
80.女53岁，大乳头萎缩，触痛半年，去除左乳头表面痂皮，病理诊断为Paget病，符合以下哪种诊断 A:乳腺粘液瘤 B: 浸润性小叶癌 C:乳腺粉刺瘤 D:湿疹样乳腺癌---D E:浸润性导管癌
81.女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析治疗，再一次治疗时，患者迟到，心理治疗师话语责备，患者当即大发雷霆，患者发怒的现象可能属于： A:释义 B:变形 C:投射 D:象征 E:移情---E
82.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，经积极治疗后好转，现。。。
平地缓步步行50米左右即感喘憋，
可平卧，其心功能为： A:K4 B:K3 C:N3--C D:N2 E:K2
83.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖L，血肌酐180umol/L，尿蛋白（++），该患者收缩压控制范围 A:110以下 B:130以下--B C:140以下 D:150以下 E:120以下
84.女，65岁，左乳外上象限扪及4x3cm肿块，与皮肤胸膜无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活动，乳房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞，其余检查无异常，则TNM分期为 A:T1N2M0 B:T2N1M0---B C:T2N2M0 D:T1N1M0 E:T4N1M0
85.男18岁，胸痛伴呼吸困难1天，查
体，瘦高体型，胸部X线示：右侧气胸，纵膈明显左移，患者既往有类似症状，但程度较轻，此时采取的诊治措施不包括
A:右侧胸腔闭式引流 B:右侧胸腔穿刺排气 C:面罩吸氧 D:无创通气 E:胸腔镜检查---E 86.一患者。。。。- A: B:缺如 C:异常 D:冲突 E:角色行为强化
87.女70岁，胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋症状迅速加重，查体P120次/分，面色发灰，口唇发绀，。。双肺可闻及较多湿性啰音，心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音，其原因是 B：心脏乳头肌肌索断裂
88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是 奥氏杂音
89考几个药的副作用： A:
B:
C:雷木普利副作用---C D:阿司匹林副作用 E:美托洛尔副作用
90.男，45岁，乙肝病史20年，纳差消瘦，皮肤黄染半个月，查体：肝肋下3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛，下列实验室检查对明确诊断有意义的是 A:甲胎蛋白--A B:乙肝病毒DNA定量 C:酶蛋白
D:凝血酶原活动度 E:丙氨酸氨基转移酶
91.女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是 A:肺炎链球菌肺炎 B:肺结核----B C:肺炎支原体肺炎 D:真菌性肺炎 E:肺炎克雷白肺炎
92.女，40岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压
痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是
A:结肠肝区损伤 B:胆囊管结石 C:肝胆管增厚 D: E:
93.甲村患病率为%，乙村患病率为%，则甲乙两村合计患病率为 D：甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数 94.男，51岁，腹胀，乏力9月，加重伴憋气，尿量减少2周，尿量200-300ml/d，查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，实验室检查血白细胞L,，HBSAg（+），ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/L,L，最可能的诊断为。 A:自发性腹膜炎 B:肝肾综合征 C:肝肾综合征--C D:肝癌 E:结核性腹膜炎
95.男，20岁，持续性左上腹痛2小时，查体，P128次/分，R24次/分，血压60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷，左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛，反
跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及，紧急的处理是 A:升压药纠正血压 B:抗休克同时手术治疗--B C:应用镇痛剂
D:休克纠正后手术治疗 E:立即输血
96.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂，三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是。 A:慢性肺心病--A B:扩张型心肌病 C:冠心病
D:风湿性心脏瓣膜病 E:先天性心脏病
97.女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来拍柏油样变3次，查体P96次分，BP110/70mmHg，实验室检查白细胞：L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是： A:口服胃粘膜保护剂
B: 静脉应用质子泵抑制剂--B C:静脉应用止血药 D:输血
E:静脉应用H2受体阻滞剂
98.男44岁，因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时，若觉得手术治疗，不属于手术适应症的是 E:降低心脏后负荷
101.男，68岁，高血压病史10余年，查体：56次/分，BP160/90mmHg,血肌酐365umol/L，降压治疗首选： A:病因诊断不明 B:出现休克
C:呼吸性碱中毒---C D:腹痛进行性加重 E:腹腔积液增多
99.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流涕，查体，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音，心电图示：P-R间期，与未见异常，血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是 A:急性心肌炎--A
B:急性心肌梗死 C:急性心包炎
D:甲亢
E:心肌病
100.女60岁，慢性心力衰竭2年，查体，BP：130/90mmH个，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔，其目的是 A:降低心肌耗氧量---A
B:降低心脏前负荷
C:扩张冠脉
D:改善心肌顺应性
A:美托洛尔 B:氨氯地平 C:贝纳普利---C D:维拉帕米 E:利血平
102.女，18岁，间断排粘液脓血便伴发热2月，答辩10余次每日，体温波动在，光谱抗生素治疗1周后症状好转，结肠镜检查：全结肠弥漫性充血，糜烂，伴溃疡形成，首选治疗是 A:应用硫唑嘌呤 B:应用糖皮质激素--B
C:应用免疫抑制剂 D:更换抗生素
E:应用柳氮黄吡啶
103.一男进硬食后呕血，伴头晕‘出汗，乙肝病史30年，查体BP：80/50mmHg，心率110次/分，腹水征（+），最可能的呕血原因是 A:胃癌
B:十二指肠溃疡
C:急性糜烂性胃炎
D:食管胃底静脉曲张破裂--D
执业助理医师考试真题及答案第1卷
