重庆市农村居民最低生活保障申请书
乡镇人民政府（街道办事处）：
我家住 ，家庭人口 人，家庭年收入 元，家庭年人均收入低于当地农村低保标准，生活困难，特申请农村居民最低生活保障。我的家庭基本情况如下：
一、共同生活家庭成员
姓名 身份证号码 与户主婚姻在校残疾是否性别 年龄 学历 关系 状况 学生 等级 重病 从业情况 说明：1、“在校学生”根据学生就读情况，分别填写小学、初中、高中、大学；2、“残疾等级”根据病残证填写；3、“从业情况”填写务农或在XX地务工。 二、家庭主要收入（元/年）
种植收入 收入合计 水稻 玉米 小麦 蔬菜 水果 其它 猪 牛 羊 家禽 水产 其它 养殖收入 务工 赡（抚、其它 收入 扶）养费 收入 三、其它情况
家庭承包地 共 亩。其中：水田 亩；旱地 亩；林地 亩。 家庭机动车辆及大型农机具 家庭存款 及证券 承诺：1、本人所提供的家庭基本情况和相关证明材料属实。如有虚假，对已冒领的低保金全部退回，并承担
1-3倍的罚款。
2、本人授权并配合低保管理部门对本人及家庭成员的收入、住房和财产等相关情况进行调查。
申请人：
年 月 日
申请农村居民最低生活保障应提供的材料
一、与原件核对后的居民户口簿、居民身份证复印件。户口与居住地不一致的，应出具暂住证或居住地户口管理部门出具的证明；
二、家庭承包的土地数量及养殖、种植等情况；
三、家庭成员中有征地农转非人员的，须提供由区县（自治县）土地房管部门出具的拆迁安置或农转非的时间、安置补偿费等有效证明材料；
四、残疾人应提供与原件核对后的残疾证复印件； 五、有在校学生的家庭，应提供子女就读学校证明；
六、家庭承包土地亩数、种植、养殖等情况，户籍地与居住地不一致的，还应提供户口所在地乡镇（街道）上年度农业人均收入和本人上年度收入证明。申请低保家庭成员中有下列情况之一，应提交下列材料： （一）有在外务工的，应向居住地乡镇人民政府（街道办事处）或委托的村（居）民委员会领取制式信函，由所在单位劳资人事部门填写并加盖单位印章。
（二）有领取养老金人员的，应提供与原件核对后的领取养老金的证件或有关凭证复印件；享受遗属补助金的应提供遗属补助金证明；
七、夫妻离异的，应提供与原件核对后的离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件；
八、因患严重疾病失去（或暂时失去）劳动能力的，应提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告；
九、提供申请前2个月其家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据；
十、其它需要提供的证明材料。
依据《重庆市城乡居民最低生活保障条例》，低保对象应当遵守下列规定：
一、有劳动能力的农村居民应当从事生产劳动； 二、提供真实的家庭收入状况；
三、及时通报家庭成员及收入变化情况，接受定期复审；主动配合民政部门查证并在调查表上签字；
四、不得放弃法定赡养费、扶养费、抚养费和其他合法收入。
重庆农村居民最低生活保障申请书
