羊水过少对围生期结局的影响分析

羊水过少对围生期结局的影响分析

曹金福

【摘 要】摘要：目的 分析羊水过少对围生期结局的影响。方法 选取2014年1月至2018年1月本院诊治的羊水过少孕妇50例作为观察组，并选取同期孕检正常孕妇50名作为对照组，分析两组孕妇围生期结局。结果 观察组孕妇产后出血发生率为30.00%，明显高于对照组孕妇（P＜0.05）；观察组新生儿缺氧性脑病率为14.00%、新生儿窒息发生率为10.00%，均高于对照组（P＜0.05）；观察组吸入性肺炎发生率为16.00%，高于对照组（P＜0.05）。结论 羊水过少易对围生儿结局造成严重影响，导致不良结局发生，而加强孕妇产检、早期预防，为每位孕妇选择合理分娩方式，能预防不良围生期结局发生，保障母婴的安全。

【期刊名称】《当代医学》 【年(卷),期】2019(025)034 【总页数】2

【关键词】羊水过少；围生期结局；影响

随着临床超声检查技术不断发展，孕妇产前诊断羊水过少的发生率显著提高，研究显示，羊水过少为宫内胎儿危险信号，需要引起临床的重视。传统将羊水量＜300 ml时称为羊水过少，但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计孕妇羊水的总量，B超诊断羊水过少的标准是羊水指数（AFI）＜5 cm或最大羊水池深度＜2 cm。对于羊水过少孕妇应采取正确的分娩方式，预防新生儿窒息情况发生，对于足月妊娠孕妇，应实施针对性处理措施，若尽快引产，应密切观察孕妇产程，监测胎儿的胎心[1]。因此，本研究对羊水过少对围生期结局的影

响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本选取2014年1月至2018年1月本院诊治的羊水过少孕妇50例作为观察组，并选取同期孕检正常孕妇50名作为对照组。观察组孕妇年龄21～37岁，平均年龄（28.01±1.21）岁；孕周在37～41周，平均孕周（38.45±1.29）周。对照孕妇年龄22～37岁，平均年龄（28.45±1.87）岁；孕周37～42周，平均孕周（38.57±1.56）周。两组孕妇临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性。本研究两组孕妇均签署知情同意书，所有孕妇均为单胎妊娠。

1.2 方法 对符合临床羊水过少孕妇可采用阴道试产，若在阴道试产过程中具有剖宫产指征产妇，及时实施剖宫产终止妊娠[2]。

1.3 观察指标 对比观察组和对照组孕妇的产后出血发生率；对比观察组和对照组的吸入性肺炎发生率、新生儿缺氧性脑病、新生儿窒息发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0软件分析数据，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血发生率对比 观察组羊水过少孕妇产后出血发生率为30.00%，明显高于对照组（4.00%）（P＜0.05），见表1。

2.2 新生儿缺氧性脑病和新生儿窒息发生率对比 观察组新生儿缺氧性脑病率为14.00%、新生儿窒息发生率为10.00%，均高于对照组（P＜0.05），见表2。 2.3 吸入性肺炎发生率对比 观察组吸入性肺炎发生率为16.00%，明显高于对

照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

相关研究显示，羊水为胎儿提供了恒温恒压的活动空间和生长环境，而羊水变化能对宫内安全、胎儿生长发育有效反映，羊水过少为妊娠并发症，易造成多种不良情况，引起不良妊娠结局[3]，如胎儿畸形，常常发生肌肉骨骼畸形和泌尿系统畸形等；羊水过少时宫缩压力直接作用于胎儿上，易导致脐带受压，对胎儿胎盘循环造成影响[4]；羊水过少时孕妇宫内环境差，孕妇产道润滑作用显著降低，导致宫缩不协调，使产程不断延长，对胎儿造成影响[5]。目前，对羊水循环机制和生成机制尚未有明确结论，多数学者认为孕妇羊水主要是经羊膜进行分泌、在胎儿皮肤渗透、胎尿排出等因素作用下形成的，羊水在孕妇分娩过程中和胎儿发育过程中具有十分重要的作用，在妊娠中晚期，孕妇自身羊水过少，易导致围生儿不良结局发生，从而影响母婴安全[6]。

近年来多项研究显示，羊水过少可能和羊水产生减少、羊水吸收、羊水外漏等因素密切相关，而上述情况的发生因素和过期妊娠、羊膜病变以及胎儿畸形密切相关[7]。在本研究中，分别记录了羊水过少孕妇和孕检正常孕妇之间的围生期结局，研究表明，观察组羊水过少孕妇产后出血发生率高于对照组孕妇（P＜0.05）；观察组新生儿缺氧性脑病率、新生儿窒息发生率均高于对照组（P＜0.05）；观察组吸入性肺炎发生率高于对照组（P＜0.05）；提示孕妇羊水过少易导致围生期不良风险发生。孕妇羊水指数低、风险越大，主要是在围生期以及孕妇分娩过程，羊水过少易降低羊水缓冲作用，孕妇的子宫壁紧裹住胎体，易导致胎头发生旋转或者不规律宫缩情况，不利于孕妇进行阴道分娩，同时由于胎盘血流减少、产程延长，易导致胎儿宫内缺氧情况发生，引起胎儿窘迫情