常见病因:系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及 输液速度过快等因素引起，发热反应最常见。 患者出现发热征象和（或）肺水肿（或）空气栓塞征象，考虑为输液反应：? 发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状? 胸闷、气 短、咳粉红色泡沫样痰； ? 胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严 重紫绀 ? 气道阻塞 ? 清除气道异物，保 紧急评估 持气道通畅：大管 ? 有无气道阻塞 径管吸痰 呼吸异常 ? 有无呼吸，呼吸的频率和程度 ? 气管切开或插管 ? 有无脉搏，循环是否充分 呼之无反 ? 神志是否清楚 心肺复苏 应，无脉搏 无上述情况或经处理 解除危及生命的情况 后 输液反应抢救流程图 无上述情况时则根据症状进行如下处理 前提：在输液过程中出现下述情况 在输液过程中患者如输液时患者如在输液过程中出 出现发热、寒战，而现胸闷、气短、咳粉出现胸部异常 无胸闷、气短、呼吸红色泡沫样痰等症 不适，频死感，困难、胸部异常不适状时，详询患者或家 随即出现呼吸等症状，详询病史无属后排除心脏本身 其它原因，则按输液困难，严重紫疾患，则考虑输液反 发热反应对症处理 应所致，常因输液速 绀，应考虑空度过快导致左心衰 气栓塞，则按症状 以下方法处理 ● 寒战时，肌内注射异丙嗪25mg或 静脉注射 ● 高热者物理降温 1、按急性左心 ● 肌注或静注苯海拉明20—40mg 衰竭的急救流●立即使病人左侧 程处理；2、必卧位和头低脚高● 静注地塞米松10—15mg或氢化 要时转上级医位； 可的松100mg. 院进一步诊 ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静治。 ●氧气吸入 注6542,5mg ●吸氧 防治方法：输液 速度不宜过快， 输入液量不可 防治方法：输液时过多，对心脏 1、寻求原因：常因输入致热物质（致必须排尽空气，如病、老年机儿童 热源、病菌、游离的菌体蛋白或药物需加压输液时，护尤应注意。 成分不纯）；输液瓶清洁消毒不完善士应严加观察，不 或再次被污染；输入液体消毒、保管得离开病人，以防 不善变质；输液管表面附着硫化氢等液体走空。 所致；2、必要时转上级医院诊治
输液反应-抢救流程图
