外科护理学
2020相关专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理
一、A1
1、诊断胃癌可靠的方法是 A、大便隐血阳性 B、消化道钡餐 C、胃B超
D、纤维胃镜及活组织检查 E、胃CT检查
2、胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外 A、急性穿孔 B、并发大出血 C、并发瘢痕性幽门梗阻 D、癌变 E、经常反酸
3、毕Ⅱ式胃大部切除术适用于 A、胃窦癌 B、胰源性溃疡 C、浅表性胃炎 D、胃溃疡 E、十二指肠溃疡
4、诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是 A、超声胃镜检查 B、纤维胃镜检查 C、四环素荧光试验 D、胃脱落细胞检查 E、X线气钡双重造影检查 二、A2
1、男，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是 A、急查血常规
B、经胃管注入去甲肾上腺素 C、患者平卧，加快输液速度 D、静脉滴注止血剂 E、配血，做好术前准备
2、患者，男，40岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是
A、选择性动脉造影 B、X线钡餐检查 C、胃镜检查 D、B超显像
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E、吞棉线试验 三、A3/A4
1、男性，42岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后十分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。
<1> 、下一步简单有效的检查方法是 A、腹部X线检查 B、腹腔穿刺 C、腹腔冲洗 D、查血清淀粉酶
E、查便潜血
<2> 、该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出 A、不凝血 B、可凝血 C、黄色浑浊液 D、胆汁 E、粪便
2、赵先生，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛8h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。 <1> 、初步诊断为
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔 B、胃出血 C、十二指肠出血 D、胃癌
E、胆囊炎
<2> 、哪项处理不妥 A、半卧位 B、胃肠减压
C、维持水、电解质平衡 D、按时使用抗生素 E、可进少量流质
3、患者钱某，37岁。近几个月常于晚10时左右出现中上腹隐痛。2小时前突发急剧腹痛，持续性且不能忍受。患者烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细数，腹壁强直、压痛及反跳痛（＋），肠鸣音减弱，肝浊音界缩小。
<1> 、最先考虑的诊断是 A、急性胃炎 B、肾结石 C、急性胰腺炎 D、上消化道出血
E、十二指肠溃疡急性穿孔
<2> 、下列哪项检查有助于明确诊断 A、胃镜检查
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B、肝功能检查 C、腹部平片 D、X线钡餐检查
E、血尿淀粉酶检查
<3> 、针对该患者的检查最可能见到的是 A、多个液平 B、一侧肾广泛钙化 C、一侧输尿管结石 D、膈下游离气体 E、气胀肠袢
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 D
【答案解析】 纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为首选方法。
【该题针对“相关专业知识-胃癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】 【答疑编号100784696,点击提问】 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 胃、十二指肠外科治疗适应证：内科治疗无效的顽固性溃疡；急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；瘢痕性幽门梗阻；恶变者。所以选型E除外。
【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】
【答疑编号100784699,点击提问】 3、
【正确答案】 E
【答案解析】 毕Ⅱ式胃大部切除术适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。
【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】
【答疑编号100923421,点击提问】 4、
【正确答案】 B
【答案解析】 纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。 【该题针对“相关专业知识-胃癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】 【答疑编号101318023,点击提问】 二、A2 1、
【正确答案】 C
【答案解析】 胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用
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血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。
【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】
【答疑编号100784725,点击提问】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据患者症状，表明患者胃内有出血现象。纤维胃镜检查可鉴别出血的原因和部位，所以选择C。
【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】
【答疑编号101317997,点击提问】 三、A3/A4 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 腹部X线检查若显示有膈下游离气体，即可明确诊断。
【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100784705,点击提问】 【正确答案】 C
【答案解析】 因胃内容物漏入腹腔，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。
【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100784706,点击提问】 2、
【正确答案】 A
【答案解析】 胃十二指肠溃疡急性穿孔可因饮食过量、精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。 【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100784722,点击提问】 【正确答案】 E
【答案解析】 对于穿孔病人，应严密观察病人生命体征、腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音变化等。伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。输液，应用抗生素，做好急症手术准备。
【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100784723,点击提问】 3、
【正确答案】 E
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【答案解析】 根据患者病史，判断其有十二指肠溃疡，体征有面色苍白，出冷汗，脉细数，腹壁强直、压痛及反跳痛（＋），判断为穿孔。
【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】
【答疑编号100923423,点击提问】 【正确答案】 C
【答案解析】 根据诊断，患者为十二指肠溃疡伴穿孔，X线检查多数有膈下游离气体。
【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】
【答疑编号100923424,点击提问】 【正确答案】 D
【答案解析】 穿孔时，X线检查多数有膈下游离气体。
【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】
【答疑编号100923425,点击提问】
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2020护师考试外科护理学练习题及答案2602
