炎）。（2）（1）
（3）
【了解】
【熟悉】
【掌握】
第一章 胃炎
教学目的与要求
讲授时数：1学时
炎， 应严密随访
基础，指出前者在国内少见。
因素；临床表现和诊断：消化道症状和全身表现。确诊有赖于急诊胃镜检查。
（3）慢性胃炎治疗：对症治疗：补充维生素、心理治疗定期随访等。
（1）急性胃炎防治为去除外因、对症治疗
急性胃炎的定义，知道何为急性糜烂性胃炎。
慢性胃炎诊断：指出确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
第四篇 消化系统疾病
内科学》教学大纲
有部分消化不良的表现。阐明胃体胃炎和胃窦胃炎的不同临床表现及其产生的病理生理
（2）慢性胃炎临床表现：指出慢性胃炎病程迁延，大多无特异性症状和体征。可
（1）急性胃炎的病因和发病机制：包括诱因、急性感染、理化因素，应激、血管
（3）慢性胃炎实验室和其他检查：介绍胃液分析、血清学检测及幽门螺杆菌的检
慢性胃炎临床分类：可分为：慢性胃窦炎（B型胃炎）、慢性胃体炎（A型胃
（2）慢性胃炎病理：慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的病理学特征。萎缩性胃
测
【掌握】
（5）
（4）
（3）
（2）
（1）
教学目的与要求
讲授时数：2学时
第二章 消化性溃疡
征，以出血为重点。
溃疡；复合性溃疡；幽门管溃疡；球后溃疡。
胃癌；胃泌素瘤。着重论述良、恶性溃疡的鉴别。
方法。介绍胃镜检查的主要发现和诊断价值。。
检：介绍胃镜检查的价值，可靠性，镜下所见及粘膜活检的意义。
2)
诊断：分析病史，确诊需要依靠内镜检查和（或）X线钡餐检查。X线鉴别诊断：鉴别诊断需考虑：功能性消化不良；慢性胆囊炎和胆石症；并发症：出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。掌握各并发症的主要症状及体临床表现：消化溃疡的临床特点：慢性过程；周期性发作；症状呈节律
1)
治疗：治疗目的；治疗主要包括以下几项：
钡餐检查：溃疡的X线征象有直接和间接两种，龛影有诊断价值。胃镜检查和粘膜活
缓解时无明显体征。特殊类型的消化性溃疡的临床表现：无症状性溃疡；老年人消化性
性；症状：疼痛：部位，性质，规律，影响因素：体征：溃疡活动期剑突下可有压痛点，
症及方案；NSAID致溃疡的机理和治疗及预防；溃疡复发的预防。
药物治疗：抑制胃酸分泌药治疗；保护胃粘膜治疗；根除HP治疗适应
一般治疗：精神、生活、饮食、习惯等。戒烟、酒，慎用非体消炎药等。
【熟悉】
（3）（2）（1）
2)胃液分析：实验室检查：3)血清胃液素测定发病率；内科有效治疗的发展。
应激和心理因素；其他危险因素：吸烟、饮食、病毒感染。
1)幽门螺杆菌检测：简介几种常用的幽门螺杆菌检查的意义。病理：好发部位、数目、大小；溃疡的病理解剖及其演变。
病因和发病机制：基本的发病原理是由于对胃、十二指肠粘膜有损害作
幽门螺杆菌感染；胃酸和胃蛋白酶；非淄体抗炎药；遗传因素；胃十二指肠运动异常；用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果。扼要论述以下主要因素：
【了解】
【熟悉】
【掌握】
3)
教学目的与要求
讲授时数：自学
第三章 肠结核
消化性溃疡治疗的策略：
半结肠癌、阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿及其他。
症状和肠外结核表现；并发症：结核性腹膜炎、肠梗阻，较少有肠出血及肠穿孔。
（2）诊断和鉴别诊断：诊断：根据年龄、临床表现、X线钡餐检查、肠外结核、
结核菌素试验强阳性，结肠镜检查有助于诊断及鉴别诊断；鉴别诊断：与克隆氏病、右
（1）临床表现：腹痛：好发部位，性质，诱因等，腹泻与便秘；腹部肿快；全身
现。
【熟悉】
及其发病原理。（5）预防
疗；对症治疗；手术治疗的适应症。
（4）预后：取决于早期诊断与及时治疗。
（1）病理：病理分型：溃疡型肠结核，增生型肠结核
【了解】
【掌握】
教学目的与要求
讲授时数：2学时
第四章 溃疡性结肠炎
为活动期和缓解期。
（4）病理特点及病变好发部位
（3）并发症：中毒性结肠扩张，直肠结肠癌变，其他并发症
性暴发型。根据病情程度分型：1.轻型 2.中型 3.重型。根据病变范围分型。根据病期分
性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、血吸虫、Crohn病、大肠癌、肠易激综合征。（2）实验室和其他检查：常规检查；X线检查的主要征象；结肠镜检查（2）临床分型：根据病程经过分型：1.初发型 2.慢性复发型 3.慢性持续型 4.急（1）临床表现：消化系统表现腹泻；腹痛；其他症状；体征。全身症状。肠外表（3）治疗：阐述治疗目的。治疗包括以下内容：休息与营养；抗结核化疗药物治
病因和发病机制：主要原发结核病灶，结核杆菌的入侵途径；肠结核的好发部位
（1）诊断依据：临床症状及病理组织学检查。鉴别诊断应注意鉴别的疾病有：慢
【了解】
【掌握】
教学目的与要求
第五章 肝硬化
讲授时数：3学时
免疫因素；精神因素。
2)
失代偿期）代偿期
1)
成的机制。
内分泌紊乱
（1）肝硬化常见病因
（3）预后：影响预后的因素
杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、中医中药等，手术治疗指征。
（2）临床表现：重点讲解肝硬化失代偿期的临床表现。
c) 肝触诊
（2）实验室和其他检查：血液检查；粪便检查；结肠镜检查；X线钡剂灌肠检查
（1）病因和发病机制：原因不明，可能因素有以下几点：感染因素；遗传因素；
（2）治疗主要采用内科治疗，主要有以下几种：一般治疗，药物治疗包括氨基水
（4）并发症（上消化道出血，肝性脑病，感染，肝肾综合征，原发性肝癌，电
a) 肝功能减退的临床表现：全身症状；消化道症状；出血倾向和贫血；
（3）诊断：主要诊断依据：病史、临床表现、肝触诊、实验室检查及肝活检。
b) 门静脉高压症：脾大；侧枝循环的建立和开放；腹水：阐述腹水形
[VIP专享]内科教学大纲(大四第一学期)
