COLISTIN
ConditionCure/Survival rateVAP ICU infect Ab/PaN Colistin Comparator5529% Imipenem-29êncer Ab/Pa 64 39% BL/FQ-24%VAP Ab/Pa 31 48% Merem-47%VAP Ab/Pa 60 58%Pa=P. aeruginosaAb=A. baumannii Lancet ID 2008;8:403
Merem-54%Polymyxin –注意事项
?对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。?静注可能招致呼吸抑制，一般不采用。?鞘内注射量1次不宜超过5mg，以防引起对脑膜或神经组织的刺激。?不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。Polymyxin 应用建议途径IV剂量?2.5-5mg/kg /天, 分为2-4 次病人中度肾功不全(肌酐水平1.6–2.5 mg/dL)剂量疗程?(1 mg等于12,500IU). 肾功不全时需要调整剂量IM吸入?同IV?体重<40kg病人，40 mg(500,000 IU) Q12 h；体重>40kg病人，80mg (1 million IU)Q12 h?对于反复肺部感染者，剂量应增加到160 mg (2 millionIU) Q8 h脑室/鞘内?鞘内注射剂量严重肾功不全天，单剂(肌酐水平2.6–4.0 mg/dL)5.0 mg/kg/医生决定天，分2-根据临次，每床随访中12-h 临床症状2.5 mg/kg/和体征CID 2003; 37:e154–603.2 mg~10mg 每天??(FDA未批准)一次?脑室内注射剂量I0 mg~ 20mg 每天(分成两个剂量)来源于病例报告的有限数据血清肌酐水1.0 mg/kg/平14.0 mg/dL 天，单或行血透剂23例多重耐药铜绿假单胞菌重症感染多粘菌素E对细菌MIC90为2mg/L，MIC90均<4mg/LTHANK YOU
医院处方集中抗生素遴选的基础与临床 - 图文
