上半年天津外科主治医师小儿外科学考试试卷
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上半年天津外科主治医师（小儿外科学）考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是 A．剖腹探查止血 B．输血
C．应用抗生素 D．补液
E．处理气胸
2、结肠癌最早出现的症状为 A．腹部胀痛 B．腹部肿块 C．肠道梗阻
D．排便习惯与粪便性状改变 E．贫血、消瘦、乏力等全身症状 3、可能诊断为 A．胃穿孔 B．小肠破裂 C．左肾破裂 D．肝破裂
E．后腹膜血肿
4、脾脏循环血量约占心输出量的 A．1%～2% B．10%～15% C．4%～5% D．15%～20% E．8%～10%
5、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异
B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C．胆囊分底、体、颈三部
D．多数胆总管下段与主胰管汇合 E．胆囊动脉为终末动脉 6、胆总管下段位于胰头的 A．前方 B．后方 C．外侧 D．内侧 E．实质内
7、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__
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A．股疝
B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．脐疝 E．白线疝
8、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是 A．大肠埃希菌 B．拟杆菌 C．变形杆菌 D．绿脓杆菌 E．白色念珠菌
9、关于气腹并发症哪一项是不正确的
A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B．气腹可引起下肢静脉血栓形成 C．术后可出现肩背部酸痛
D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起
E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓
10、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A．氢氧化铝 B．氢氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精
E．促肾上腺皮质激素
11、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC
E．十二指肠造影
12、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗 A．放疗 B．化疗
C．免疫治疗 D．基因治疗 E．内分泌治疗 13、诊断应考虑为 A．肝囊肿破裂 B．肝破裂
C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂 E．肝包膜下破裂
14、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
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A．低氯血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钙血症
15、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病
16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A．胆总管结石
B．肿大的胆囊压迫胆总管 C．胆总管狭窄
D．肝脓肿并出血，阻塞胆管 E．胆总管肿瘤并梗阻
17、某男，65岁，糖尿病十余年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断 A．有头疖 B．无头疖 C．蝼蛄疖 D．疖病 E．粉刺
18、不是原发性腹膜炎的感染途径的是__ A．腹腔脏器炎症扩散 B．血行播散
C．泌尿系直接扩散 D．透壁性感染 E．上行性感染
19、病人主要的病理生理改变为 A．心排血量下降 B．胸腔内压下降 C．低血容量休克
D．反常呼吸及血容量不足 E．以上都不正确
20、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A．\典型\损伤是将胆总管误认为胆囊管
B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
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E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因 21、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察
E．甲状腺素治疗
22、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A．一般发生在术后12～36小时之内 B．是甲状腺激素在血液中过多所致 C．治疗方面，首先应给予镇静剂
D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E．术后继续给予碘剂能够减少甲状腺危象的发生 23、乳房脓肿切开引流最常见的切口是 A．“+”字形切口 B．“++”宇切口 C．轮辐方向切口 D．乳房下弧形切口 E．平行肋骨斜切口
24、肝破裂的主要表现是(闭合性) A．肝区疼痛 B．上腹部外伤史 C．出血性休克 D．腹膜刺激征 E．胆道出血
25、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其它肝功能正常。提示为 A．胆道蛔虫症 B．壶腹周围肿瘤 C．胆总管囊肿
D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黄疸
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是 A．抗生素 B．解痉药
C．胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡 D．行肠切除手术 E．急症手术
2、牙齿邻面磨耗能够代偿 A．牙生理性近中移动 B．牙生理性远中移动 C．牙舌向移动
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