《预防医学》教学大纲
临床医学五年制专业用
四川大学华西公共卫生学院社会医学教研室编
一、课程基本信息
课程名称：预防医学（Preventive Medicine） 课程号：504163030 课程类别：必修课
学时：48学时 学分：3分 二、教学目的及要求
预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科，是现代医学的重要组成部分。本课程主要通过课堂讲授、自学等方式进行教学。所用教材在前4版的基础上，本着“培养促进全体人民健康的医生”的精神、贯彻三基和五性的原则，根据我国当前的实际情况编写。内容主要包括预防医学的一些基本方法，临床医务人员应具备的有关预防知识和技能以及卫生服务体系与卫生管理。通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的因素，树立预防为主的观念；掌握预防医学观念、知识和技能，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。
三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点）
（一）教学内容 绪论
预防医学的定义、内容、特点。健康的概念。健康权。健康决定因素及健康生态学模型。疾病自然史与预防机会。三级预防策略。预防策略的实施原则*。我国卫生工作的主要成就及面临的挑战。全球疾病负担及危险因素。爱丁堡宣言和五星级医生。医学生学习预防医学的意义和目的*。
第九章 临床预防医学与健康管理 临床预防服务的定义、内涵及主要内容。健康管理的定义。临床预防服务与健康管理的意义。实施临床预防服务的具体原则。危险因素的概念及特点*；临床场所如何收集危险因素。健康危险因素评价的概念。健康危险因素评价在慢性病预防中的意义。健 1
康危险因素评价的资料来源。健康危险因素评价处理资料6个步骤。组合危险分数的计算方法。健康危险因素的个体评价与群体评价。健康维护计划的概念、制定和实施*。
第十章 健康行为干预
健康行为的概念及其常见类型。影响健康行为的因素。常用健康行为改变理论*。健康促进的定义。健康促进的十个活动领域和三项基本策略。健康咨询的5A模式及其原则*。吸烟的控制。体力活动促进。
第十一章 合理营养指导
营养素参考摄入量的概念。各类营养素的生理功能*、食物来源、缺乏症状、膳食参考摄入量。合理营养的概念。营养失衡造成的危害。合理膳食的概念和基本要求。中国居民膳食指南。特定人群营养指导。人群营养状况评价。临床营养*。
第十二章 人群健康及社区预防服务
人群健康的基本概念和基本要素。健康状况评价的概念和内容。健康状况评价指标的选择原则。健康状况评价的指标体系：人口数量；性别构成；老年(或少年儿童)人口系数；老少比例；负担系数；人口金字塔；人口自然增长率；生命素质指数(PQLI)；常用的疾病评价指标；婴儿死亡率；死因构成。健康期望寿命*。潜在减寿年数（YPLL）。伤残调整生命年。生命质量的概念、健康相关生命质量的概念。生命数量与生命质量。生命质量与健康的关系。健康相关生命质量评价的内容与特征。生命质量的评价程序。生命质量评价的应用*。社区的概念。社区卫生的概念*及其实施的原则。社区预防服务的概念、特点。我国社区预防服务的内容。社区诊断的概念、目的意义、步骤*。社区预防服务项目的实施和管理*。
第十三章 环境卫生
环境的概念及其组成。环境污染及其相关概念。环境有害物质的来源。环境致病因素的健康效应*。生物标志物*。环境有害物质对健康影响的因素。环境有害因素对健康的危害。环境污染物的危险度评价。环境有害因素的预防和控制。社会环境因素的内涵及其影响健康的特点，社会因素影响健康的机制*。经济发展水平与健康。文化的概念，特征，类型，文化影响健康的特点，文化对人群健康的作用模式*。教育对健康的影响。
第十四章 食品安全与食源性疾病
食品中常见污染物及其危害：黄曲霉素，农药，有毒重金属，N-亚硝基化合物，多环芳烃化合物。人畜共患传染病：炭疽，鼻疽，口蹄疫，猪水疱病，疯牛病，禽流感，人畜共患寄生虫病。食物中毒的概念、分类和特征。细菌性食物中毒概述：中毒原因，
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流行病学特点，发病机制，临床表现，诊断标准，鉴别诊断，预防与急救措施。沙门菌食物中毒。副溶血弧菌食物中毒。葡萄球菌肠毒素食物中毒。变形杆菌食物中毒。真菌毒素和霉变食品中毒。有毒动植物中毒。亚硝酸盐中毒。砷中毒。有机磷中毒。
第十五章 职业卫生服务与职业病管理
职业性有害因素的概念及分类。物理性有害因素：高温作业，噪声，非电离辐射。化学性有害因素：毒物，粉尘。生物性有害因素。不良生理、心理性因素。职业卫生服务的概念与实施原则。职业卫生服务的核心内容。职业人群健康监护的概念、目的及内容。医学监护。职业环境监护。信息管理。职业病概念及种类。职业病致病条件及特点。职业病管理措施。
第十六章 慢性非传染性疾病的预防和控制
慢性非传染性疾病的概念，主要慢性病的共同危险因素，慢性病防治的策略及原则。心脑血管疾病（高血压、血脂异常、冠心病以及脑卒中）、糖尿病、肿瘤以及慢性阻塞性肺部疾病的流行病学特征及危害、危险因素、预防与控制。
第二十二章 医疗保险与医疗费用控制
医疗保险的概念和特点。主要医疗保险模式：国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式、储蓄医疗保险模式。我国医疗保障制度沿革，当前我国的医疗保障体系。医疗费用的控制措施*。
第二十四章 全球卫生保健策略与我国卫生改革
人人享有卫生保健的涵义、21世纪人人享有卫生保健的目标和实施策略，初级卫生保健的涵义、基本内容和实施原则。全球卫生面临的主要挑战、全球卫生重点发展领域与目标（千年发展目标、全球卫生议程、防治癌症和全球接种疫苗战略）。国际卫生条例和国际卫生组织的基本内容。我国卫生改革的现状及发展趋势。社区卫生服务的概念、特征和内容；我国发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标；社区卫生服务与一般医院服务的区别与联系。新型农村合作医疗制度（自学）。
（二）教学时数分配
预防医学总学时48学时。讲习比例13∶3。
课堂讲授内容共39学时 绪论
临床预防服务与健康管理
学时 课堂讨论与实习部分共9学时 3 6
食谱编制 健康危险因素评价
学时 3 3
3
健康行为干预 合理营养指导
人群健康及社区预防服务 环境卫生
食品安全与食源性疾病 职业卫生服务与职业病管理 慢性非传染性疾病的预防与控制 医疗保险与医疗费用控制 全球卫生保健策略与我国卫生改革
3 3 3 6 3 3 3 3 3
职业中毒
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四、教材
傅华主编：《预防医学》第5版，人民卫生出版社，2008 五、参考资料
1. 何廷尉、李宁秀主编，《预防医学》，第1版，高等教育出版社，2001.6 2. 李鲁主编,《社会医学》第3版，人民卫生出版社，2007.7 3. 蔡宏道主编，《现代环境卫生学》第一版，人民卫生出版社，1995 4. 王籍兰主编，《劳动卫生学》第三版，人民卫生出版社，1992 5. 王翔朴主编，《卫生学》第四版，人民卫生出版社，1995
6. 陈炳卿主编，《营养与食品卫生学》第四版，人民卫生出版社，2000 7. 杨德森主编，《行为医学》，湖南师范大学出版社，1990
8. 张枢贤主编，《社区医学》，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993 9. 梁万年主编，《社会卫生服务管理》，人民卫生出版社，2001.2 10.陈洁主编，《临床经济学》，上海医科大学出版社，1999 11.李立明主编，《流行病学》第四版，人民卫生出版社，1999
12. SR Walker and RW rosser: Quality of life:Assessment and application.Publish in the UK and
Europe,by MTP pres limited,1987
六、成绩评定
平时成绩（包括考勤）：30%，期末考试：70%。
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预防医学教学大纲
