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1.参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；
2.参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；
3.开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；
4.开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；
5.掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；
6.结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题
1、 患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类
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2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日 静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱
3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A. 口服激素
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂
4、 患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征
5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）
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A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片 D. 乙胺丁醇
E. 利福平胶囊+异烟肼片
6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶碱 E. 以上都不是
7、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C） A. 磷霉素 B. 阿奇霉素 C. 左氧氟沙星 D. 美洛培南 E. 万古霉素
8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C） A. 左氧氟沙星 B. 替考拉宁 C. 伏立康唑 D. 氨溴索
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E. 异丙托溴铵
9、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B） A.去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 间羟胺
10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ） A．头孢呋辛 B．头孢氨苄 C．头孢哌酮 D．头孢曲松 E．头孢噻吩
11、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 ( D ) A. 肺微血管壁通透性增加 B. 肺间质水肿 C. 通气/血流比例失调
D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 E. 肺泡群萎陷
12、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为 ( C )。 A．2012年2月13日 B．2011年4月24日 C．2012年8月1日 D．2012年10月1日 E．2011年12月21日
13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（ C ）
A．出现的反应为氨茶碱的不良反应 B．氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用 C．氨茶碱主要作用于P4503A4酶 D．氨茶碱主要作用于P4501A2酶
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E．应立即检测茶碱的血药浓度
14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（ E ） A．万古霉素 B．美罗培南 C．伏立康唑 D．氨曲南 E．头孢噻肟
15、下列关于血液化验正常值正确的是（ D ）
A．HGB：110～150 g/mL（男） B．RBC：3．5～5．0×109 /L（男） C．WBC：4～10×1012 /L D．NE%：50～70 % E．PLT：10～30×109 /L
16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（ E ） A．桶状胸 B．叩诊呈过清音 C．肋间隙增宽 D．双肺呼吸音低 E．双肺语颤增强
17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（ C ） A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B．特发性肺纤维化 C．肺结核合并糖尿病 D．结节病 E．结核性胸膜炎
18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及液平。 诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ） A. 1~2周 B. 2~4周 C. 4~8周 D. 8~12周 E. 12周以上
19、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A） A. 乙胺丁醇
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