受理编号：黔兽药GSP
《贵州省兽药GSP检查验收》
申请表
申请企业名称：贵州省德益民农牧科技有限公司（盖章） 申 请 日 期： 2020 年 6 月 18 日
受 理 部 门：
受 理 日 期： 年 月 日
填 报 说 明
1、申请书应为原件，用钢笔填写或打印，内容应准确、完整，不得涂改。
2、报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、培训证书及专业技术职称证书的复印件。 3、检查验收申请书以外的资料，应使用A4纸打印，标明目录以及页码并装订成册。
企业名称 经营地址 仓库地址 经营 贵州省德益民农牧科技有限公司 贵州省毕节市纳雍县居仁街道新鼎大商汇B2栋一单元20号 贵州省毕节市纳雍县居仁街道新鼎大商汇B2栋一单元20号 邮政编码 553300 经营 范围 开办 时间 职务 农牧技术服务、技术开发和推广，兽医服务，兽药饲料，动物疫病防控，生物实验室技术服务和耗材，畜禽粪污治理，农牧生产机械设备，养殖场等规划设计方式 有限责任公司 经济 性质 法定代表 （企业负责人） 分管质量负责人 质量管理人员 联系人 企业 基本 情况 （可附页） 邓传帅 代购代销 职工总数 年平均销售额（万元） 学历及 技术职称 学历及 技术职称 学历及 技术职称 传真 职务 职务 电话
县级备案审核意见： 市 县 级 兽 医 审核： 行 年 月 日（公章） 政 市级审查意见： 管 理 部 门 审 查 栏 审核： 年 月 日（公章）
企业负责人员和质量管理人员情况表
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 序号 姓名 职务/岗位 所学专业 学历 技术职称 备注 注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的企业分管质量负责人、质量管理人员、验收人员、采购人员、保管人员、销售人员、技术服务人员应在职务/岗位栏中注明。
兽药GSP检查验收申请表 - 图文
