8种中药有效成分治疗肺纤维化研究

8种中药有效成分治疗肺纤维化研究

庞宇涵，王 彤，李瑞丽*

【摘 要】摘要：肺纤维化是一种难治愈的疾病，其主要症状表现为呼吸困难，干咳、少痰，部分患者出现消瘦、食欲不振、乏力等现象。与西医治疗方法相比，中医治疗此类疾病有着疗效确切，副作用小的优势。为了探讨中药中有效成分对肺纤维化的治疗作用，对常用中药的有效成分在治疗肺纤维化方面的研究现状进行分析和整理，发现这些有效成分在治疗该病时显示出明显的作用，提示中药有效成分治疗肺纤维化有着广泛的研究和应用前景。 【期刊名称】吉林中医药 【年(卷),期】2017(037)009 【总页数】4

【关键词】肺纤维化；中药；有效成分

Abstract: Pulmonary fibrosis is a kind of disease which is hard to cure, and its main symptoms are dry cough, less sputum, and some patients will suffer from weight loss, loss of appetite, fatigue and so on. Compared with Western medicine treatment, traditional chinese medicine to treatment such disease has a definite effect, and little side effects.In order to explore the therapeutic effect of active ingredients in traditional Chinese medicine on pulmonary fibrosis,we have analyzed and summarized the research status of active ingredients commonly used here to show obvious effect in the treatment of this disease. It suggests that active ingredients of traditional Chinese medicine has a

wide range of research and application prospects in the treatment of pulmonary fibrosis.

Keywords: pulmonary fibrosis; traditional chinese medicine; active ingredients

肺纤维化是成纤维细胞增多和大量细胞外基质聚集同时有炎性反应、组织结构破坏为特征的肺系疾病，近年来发病率逐年上升，且尚未有学者能够阐明明确的发病机制。其症状以劳力性呼吸困难、干咳、少痰为主，部分患者出现形体消瘦、食欲不振、乏力等，疾病严重时可能导致呼吸衰竭的发生[1]。针对此类疾病的治疗，目前西医还没有理想有效的药物，而中医中药在防治过程中取得了不少成果，较有优势。中医认为以咳嗽喘息、恶寒发热为主要症状的疾病属于肺痹，进而发展为肺痿。肺纤维化属于“肺痹”和“肺痿”的范畴。“肺痹”以益气活血为治疗原则，“肺痿”以补肺生津为治疗原则。笔者以“肺痿”“治疗”为主题，检索2010－2016年中国期刊全文数据库，检索到220篇文章，筛选出与中药治疗相关的文献150篇。其中，黄芪、甘草、人参、当归分别在71、104、73、79篇文献中提到，属于补益类高频用药。丹参、川芎、红花、三七分别在78、44、39、38篇文献中提到，属于活血类高频用药。根据《中药学》[2]中的分类方式，本文对治疗肺痿的补益类和活血类中的8种常用中药的有效成分在治疗肺纤维化方面的研究进展进行分析和整理。

1 黄芪

黄芪中有黄芪多糖、黄芪总皂苷和黄芪总黄酮等活性成分。有文献报道黄芪甲苷可以抵制肺纤维化大鼠肺组织CD34和碱性成纤维细胞生长因子的表达，其干预效果与剂量呈正相关[3-4]。徐昌君等[5]发现黄芪多糖、黄芪总黄酮和黄芪

总皂苷能够干预博莱霉素导致肺纤维化小鼠肺泡炎症，并具有一定的治疗效果。动物实验结果表明黄芪黄酮治疗组的肺泡灌洗液中炎性细胞数量较模型组少，提示黄芪黄酮能对抗肺纤维化炎性反应，抑制早期纤维化结节出现。此外，刘永琦等[6]通过实验证实黄芪总皂苷对肺纤维化大鼠肺组织具有一定程度的保护作用。

2 甘草

甘草中甘草次酸GA和甘草次酸衍生物TY501具有抗纤维化作用。金粟等[7]通过给小鼠造动物肺纤维化模型，发现甘草次酸GA与丹酚酸或白藜芦醇合用对肺纤维化小鼠的治疗效果比单用甘草次酸GA效果好。转化生长因子β（TGF-β）是导致纤维化的关键性细胞因子，耿艳艳[8]发现甘草次酸衍生物TY501通过减轻肺部炎症损伤、影响TGF-β作用、减轻成纤维细胞激活和胶原形成在肺纤维化形成过程中发挥治疗功效。另有学者认为，甘草酸二铵有抗肺纤维化作用，机制可能与其抗氧化作用有关[9-10]。张攀等[11]在实验中发现异甘草酸镁通过抑制小鼠肺组织TGF-β1信号通路改善放射性肺纤维化。

3 人参

髓过氧化物酶（MPO）和羟自由基（.OH）是肺纤维化的致病因素。罗敏等[12-13]发现人参茎叶总皂苷80（TG-80）、人参茎叶总皂苷 （TG-160）能提高肺纤维化模型小鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）水平，抑制.OH及MPO的活力，并且提示人参茎叶总皂苷TG通过调节肺纤维化小鼠血清中的自由基水平而抑制博来霉素诱导小鼠实验性肺纤维化。季坤等[14]学者发现TG能降低模型小鼠肺组织中羟脯氨酸含量，调节胶原代谢，减少胶原在肺间质的累积，发挥防治肺纤维化的功效。