医师临床“三基”训练综合试卷

由天下分享时间：2024/11/24 19:53:43 加入收藏我要投稿点赞

A．Kemig征 B．lasegue征 C．Brudzinski征 D．Babimski征 E．Gordon征二、填空题(每空1分，共15分)

1．由B淋巴细胞介导的免疫应答称为_________，发挥免疫效应的物质主要是

_________。

2．酮体主要包括_________、__________和__________，引起酸中毒主要是

__________。

3．血钾浓度低于_________mmol／L称为低钾血症，其产生原因有_________、

_________、_________。

4．头皮裂伤活动性出血的急救措施是_________。

5．耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在_________。

６．判断心搏骤停的依据如下：①_________；②________；③_________。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”） 1．卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。（）

2．平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／4脉压。低于收缩压。（）

3．厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（） 4．日本血吸虫病是二种人畜共患病。（） 5．休克患者的最佳体位是头低脚高位。（） 6．骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、（）

7．佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D，30万U，每周1次，共3

次。（）

8．临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途

径较长。（）

9．胃为水谷之海，主纳谷，以升为顺。（）

10．多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。（）四、名词解释(每题2分，共10分) 1．超敏反应

2．弥散性血管内凝血(DIC)

3．骨折

4．稽留流产 5．休克指数

五、问答题(每题2.5分，共25分)

1．何谓抗原?简述医学上重要的抗原物质有哪些。 2．简述胰岛素的生理功能。 3．简述破伤风的治疗原则。 4．试述母乳喂养的优点。 5．简述医院消毒预防措施。

6．简述我国主要致盲眼病有哪些。 7．试述心内注射操作方法。

8．试述寒证、热证的鉴别要点。 9．简述颅内压增高的三主征。

10．试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。

参考答案

一、选择题

1．E 2．C 3．B 4．D 5．C 6．A 7．D 8．D 9．C 10．C 11．E 12．D 13．C 14．E 15．D 16．D 17．A 18．E 19．B 20．A 21．A 22．B 23．A 24．A 25．A 26．C 27．D 28．B 29．B 30．C 31．C 32．B 33．C 34．A 35．A 36．ABCDE 37．BCD 38．ABD 39．BCD 40．AC 二、填空题

1．体液免疫抗体

2．乙酰乙酸 β羟丁酸丙酮乙酰乙酸和β羟丁酸 3．3.5 钾摄人减少排钾增多细胞外钾向细胞内转移 4．加压包扎止血

5．耻骨联合上2横指中线处

6．心音消失大动脉搏动消失意识障碍三判断题

1．＋ 2．－ 3．－ 4．＋ 5．－ 6．＋ 7．－ 8．－ 9．－ 10．＋四、名词解释

1．超敏反应：是指某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特

异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。

2．弥散性血管内凝血(D1C)：是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓

形成综合征。在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纤维蛋白溶解(纤溶)系统。临床上有广泛性出血、循环衰竭，多器官功能障碍和溶血性贫血等表现。

3．骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。

4．稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡，但仍滞留在子宫腔内尚未自然排出者，

往往表现为早孕反应消失；子宫不再增大反而缩小，小于停经月份；听不到胎心。

5．休克指数：指脉搏与收缩血压的比值。五、问答题

1．抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋

巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：①微生物及其代谢产物；②动物血清；③异嗜性抗原；④同种异型抗原；⑤自身抗原；⑥肿瘤抗原。

2．胰岛素的生理功能有：①降低血糖；②促进蛋白质合成，抑制其分解；③促

进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；④由于前两种作用伴有

血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。

3．破伤风的治疗原则是：①中和毒素，应用TAT 2万一5万U加入5％葡萄糖

注射液500一l000mL内静脉滴注，每天1次，共3—5天；②彻底清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症．使用青霉素。

4．母乳喂养的优点如下：对婴儿来讲，它具有丰富营养，各种营养物质最适宜

婴儿消化吸收；母奶中含丰富的抗体，具有免疫力；利于牙齿的发育与保护，能预防龋齿；增加母婴感情；促进婴儿早期智力开发；减少坏死性结肠炎的危险；减少婴儿猝死综合征的发生；可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。对母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫复旧；延长生育间隔；减少乳腺痛和卵巢癌的发生；经济方便。

5．医院消毒预防措施为：①病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公

区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备。②病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0.5％的过氧乙酸喷雾消毒1～2次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0.5％过氧乙酸喷雾消毒1

次，0.5％过氧乙酸用量为20—30mL／m。③病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面(包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等)及地面每天用1：50 84消毒液消毒1次。④医院汽车、班车运行时最好开窗通气，车内每天用0.5％的过氧乙酸喷雾消毒1次，用1：100 84消毒液擦拭消毒1次，同时做好卫生工作。

6．我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤、职业病、沙眼及遗

传性眼病等。

7．心内注射操作方法如下：①患者取卧位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自内向

外进行常规皮肤消毒；③用空针抽取心内注射所用的药物；④用9号穿刺针在第4肋间胸骨左缘1—2cm处垂直刺人4—5吼，抽得回血后

8．将药液快速注入；⑤注射完毕后，拔出穿刺针，以乙醇棉签按压针孔。寒、

热证鉴别点主要在寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌脉6个方面。①寒证：恶寒喜热，口不渴，面色白，四肢冷，大便溏稀，小便清长，舌淡苔白腻，脉迟；②热证：恶热喜冷，渴喜冷饮，面红赤，四肢热，大便于结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

9．颅内压增高的三主征如下。①头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性

加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。②呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位(Bruns征)。③视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。

10．烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法2种。深度判断以三度四分法

为主。①手掌法：以伤员自己的一侧5指并拢的手掌面积为1％。②中国新九分法：将人体各部分别定为若干个9％的体表总面积。头颈1×9％，双上肢2×9％，躯干3×9％，双下肢5×9＋1％。小儿因解剖特点头颈9+(12－年龄)：b，双下肢5× 9＋1－(12—年龄)％。③三度四分法：该法按临

床表现、组织病理损害层次及程度分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。

5.3 医师临床“三基’’训练综合试卷(三)

一、选择题(每题1分，共40分) 1．血细胞比容是指血细胞（）

A．占全血容积的百分比 B．占全血质量的百分比

C．与血清容积之比 D．与血管容积之比 E．与血浆容积之比 2．免疫具有（）

A．对病原微生物的防御功能 B．抗病原微生物感染的功能 C．识别和排除抗原性异物的功能 D．清除损伤或衰老细胞的功能 E．清除突变细胞的功能 3．肉瘤是由（）

A．神经组织来源的恶性肿瘤 B．间叶组织来源的良性肿瘤 C．间叶组织来源的恶性肿瘤 D．上皮组织来源的良性肿瘤 E．上皮组织来源的恶性肿瘤

4．影响中心静脉压高低的因素是（）

A．外周静脉压和静脉血流阻力 B．心脏射血能力和外周阻力 C．动脉压和静脉压 D．心脏射血能力和静脉回心血量 E．血管容量和循环血量

5．病毒生长增殖的方式是（）