凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2．急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动
过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力窨蝇
3．全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并
发症。
4．预防早产的要点有：①孕期增加营养，禁止性交，防止感染；②注意身心健
康，避免精神刨伤；③高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④子宫颈内口松弛者，应于妊娠14—16周作子宫颈内口环扎术；⑤积极治疗合并症。 5．传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一
般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。
6．确诊艾滋病的方法如下：凡届高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及
CD4／CDS比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做H1V抗体检查。主要检查卢24抗体和P120抗体。一般ELISA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法(WB)和固相放射免疫深沉试验(SRIP)等来确证。 7．诊断疾病的步骤如下：
(1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。
(2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。
(3)验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情。对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分诊断。 8．病历书写的基本要求如下：
(1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。
(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。 (3)符合统一规格。
(4)文笔精练，术浯准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按匡家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。
(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。
9．阴虚证与阳虚证的临床表现如下：
(1)阴虚证：两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥， 舌红少苔，脉细数。
(2)阳虚证：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清：便溏，
或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。
10．周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使
表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能)；后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。
5.2 医师临床“三基”训练综合试卷(二)
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1．膀胱三角的标志为 （ ）
A．尿道内口与膀胱底之间 B．输尿管间襞与膀胱尖之间 C．尿道内口与膀胱尖之间 D．两输尿管口与膀胱尖之间 E．尿道内口与两输尿管口之间
2．下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭 （ ）
A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．水中毒 E．低钾血症
3．最能反映组织性缺氧的血氧指标是 （ ） A．血氧容量降低 B．静脉血氧含量增加 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧含量降低 E．动—静脉血氧含量差增大 4．有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ ）
A．经第四脑室侧孔人静脉 B．经中脑水管人大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛人静脉 D．经蛛网膜粒人静脉 E．经室间孔人第四脑室
5．Rh阴性母亲，若其胎儿是灿阳性，可引起胎儿出现 （ ）
A．血友病 B．白血病 C．新生儿溶血病 D．红细胞增多症 E．巨幼红细胞性贫血 6．DIC产生的贫血属 （ ）
A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．中毒性贫血 D．失血性贫血 E．再生障碍性贫血
7．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 （ ）
A．肺毛细胞血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加
D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加 8．抬举性心尖搏动最常见于 （ ）
A．肺源性心脏病 B．心肌炎 C．右心室肥大 D．高原性心脏病 E．心包积液
9．原发性高血压分型不包括哪项 （ ）
A．缓进型高血压 B，急进型高血压 C．亚急进型高血压 D．高血压危象 E．高血压脑病
10．第二性征的区别下列不正确的是 （ ）
A．体毛和阴毛分布的特征 B．乳房发育与皮下脂肪
C．皮肤色素发布 D．肌肉发达程度 E．声音的强弱与音调 11．一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效 （ ）
A．48小时内 B．24小时内 C．12小时内 D．8小时内 E．4—6
小时内
12．开放性气胸的现场急救为 （ ）
A．立即给氧、输液 B．胸膜腔穿刺抽气 C．清创术 D．立即用清洁物品填塞伤口 E．镇静、注射止痛剂 13．高渗性缺水的治疗常用 （ ）
A．常用等渗盐水 B．等渗盐水和氯化钾 C．5％葡萄糖注射液 D．5％
葡萄糖盐水 E．复方氯化钠溶液 14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者 （ ）
A．婴幼儿 B．孕妇 C．休克患者 D．肝肾功能不全者． E．颅脑手术患者
15．急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 （ ）
A．短管骨干骺端 B．扁平骨 C．关节骨骺 D．长管骨干骺端 E．长管骨骨干
16．男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：
面色苍白，脉搏120次／min、弱，血压60／40mmHg。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查 （ ）
A．胸、腹部X线摄片 B．腹部B超 C．腹部CT D．诊断性腹腔穿刺 E．血常规
17．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是 （ ）
A．日光照射不足 B．单纯母乳喂养 C．生长过快 D．疾病影响 E．药物影响
18．习惯性晚期流产最常见的原因是 （ ）
A．孕卵发育异常 B．黄体功能不全 C．甲状腺功能不全 D．染色体异常 E．子宫颈内口松弛 19．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 （ ）
A．中草药局部外敷 B．胰蛋白酶局部注射 C．高锰酸钾溶液冲洗
D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭 E．季德胜蛇药片局部外敷 20．钩体病最常见的临床类型是 （ ）
A．流感伤寒型(感染中毒型) B．黄疸出血型 C．肺出血型 D．肾衰竭型 E．脑膜脑炎型 [B型题] 问题21—24 A．胰岛素 B．磺脲类
C．硫脲类 D．放射性131I
E．甲状腺次全切除术
21．1型糖尿病选用 （ ）
22．2型糖尿病无并发症选用 （ ） 23．糖尿病酮症酸中毒选用 （ ） 24．15岁Graves病选用 （ ） 问题25—28
A．活动后伴疼痛性血尿 B．无痛性血尿 C．脓性血尿
D．乳糜尿
E．乳糜尿伴血尿
25．泌尿系结石尿液是 （ ）
26．泌尿系结核尿液是 （ ） 27．泌尿系丝虫病尿液是 （ ） 28．泌尿系肿瘤尿液是 （ ）
问题29—30 A．葡萄球菌
D．β溶血性链球菌 C．大肠埃希菌 D．厌氧性链球菌 E．淋病奈瑟菌
29．致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是 （ ） 30．产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克的是 （ ）
[C型题] 问题31～32 A．气管 B．食管
C．两者均是 D．两者均否
31．通过胸廓上口的是 （ ）
32．相当于第10胸椎水平通过膈的是 （ ）
问题33～35
A．心尖区隆隆性杂音
B．主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C．两者均有 D．两者均无
33．梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全有 （ ） 34．左房黏液瘤有 （ ）
35．风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有 （ ）
[X型题]
36．艾滋病的传播方式包括 （ ）
A．性接触传播 B．注射途径 C．母婴传播 D．器官移植 E．人工授精
27．代谢性酸中毒常见的临床表现有 （ ）
A．呼吸浅慢 B．心肌收缩力减弱 C．中枢神经系统处于抑制状态 D．心律失常 E．血管对儿茶酚胺反应性增强 38．预防局麻药毒性反应的方法有 （ ）
A．防止误人血管内 B．局麻药控制在安全剂量范围内 C．用浓度低的局麻药 D．局麻药中加少量肾上腺素 E．用高浓度减少局麻药的用量
39．肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有 （ ）
A．便血 B．血尿 C．毛发脱落 D．免疫能力降低 E．皮肤黏膜改变
40．下列哪些项目属于脑膜刺激征 （ ）
医师临床“三基”训练综合试卷
