阿德福韦酯 代丁 海南康联 10mg*14片/ 1151 10mg*14片/ 254 10mg*10粒/ 151 0.1g*14片/ 207 600mg*7片/ 168 使用 片剂赋型物致腹泻、生物利用度低、无专利保护 低耐药、拉米夫定耐药患者首选 胶囊剂型，生物利用度低、无专利保护 抗病毒力量强、耐药率最高 抗病毒比拉米夫定强、耐药率中～高 强效抗病毒、低耐药，价格贵 贺维力 葛兰素 阿迪仙 联邦制药 拉米夫定 替比夫定 恩替卡韦 贺普丁 葛兰素 素比伏 瑞士诺华 博路定 美国施贵宝 0.5mg*7片/240
注：价格为2013年发改委“统一定价药品最高零售限价”
(六)天晴复欣
【产品基本信息】
通用名称：苦参素葡萄糖注射液、苦参素胶囊、苦参素注射液 商品名称：天晴复欣
主要成分：苦参素（又称：氧化苦参碱）
药理作用：1)直接抗肝炎病毒；2)诱生内源性干扰素；3)直接抗肝纤维化；4)抗炎保肝；5)升高白细胞。
适应症：用于慢性乙型病毒性肝炎及肿瘤放疗、化疗引起的白细胞低下和其它原因引起的白细胞减少症。
用法用量：输液/注射液，静脉滴注，每日1次，每次0.6g，二个月为一疗程，或遵医嘱。胶囊，成人每次口服0.2克(2粒)，每日三次，必要时可每次服0.3克(3粒)，疗程不得低于6个月。
规格及价格：输液100ml：0.6g/瓶零售价31.8元；注射液2ml：0.6g×7支/盒141.4元，2ml：0.2g/支28.7元；胶囊12粒/板×2板/盒，48元。
【产品特点】
1) 植物干扰素 植物单体药物，通过诱生内源性干扰素产生抗病毒作用 2) 综合治疗、安全多效 除抗病毒外，兼具抗肝纤维化、保肝、升白等作用 3) 安全性高、无耐药发生 长期使用不会引起乙肝病毒变异
4) 指南推荐 唯一被《慢性乙型肝炎防治指南》收录的具有抗病毒作用的植物单体药物，同时也是《肝纤维化中西医结合诊疗指南》收录的具有I级证据的抗肝纤维化药物
【产品推广信息】 产品口号：植物干扰素 产品定位：
1) 病毒性肝炎——综合治疗，全面多效 2) 肝炎肝硬化——多重环节抗肝纤维化 3) 免疫低下患者——增强细胞免疫功能
推广策略：
1) 推进针、胶序贯治疗或与干扰素/核苷类抗病毒药物联用协同增效作用 2) 慢性乙肝肝硬化及青少年慢性乙肝患者，首选治疗 3) 育龄期女性患者，推进与干扰素联用协同增效
4) 肿瘤、血液、外科领域：复欣能够预防肿瘤放化疗引起的骨髓抑制，降低医院感染；同时对于其它原因引起的免疫功能低下，复欣也能够起到预防和早期干预作用。
目标医院及客户： ? ?
目标医院：传染病医院和综合医院 目标科室和患者：
1) 消化科/普内科/中医科：代偿期肝硬化 2) 感染科/肝病科/传染科：慢性乙肝 3) 肿瘤、血液、外科：免疫功能低下患者
主要竞品：
1) 恒迈-苦参素氯化钠注射液0.6g：100ml，36元，江苏恒瑞医药
2) 博尔泰力-宁夏博尔泰力药业股份有限公司，2ml：200mg*10支/盒，80元。
(七)可耐
【产品基本信息】
通用名称：膦甲酸钠氯化钠注射液 商品名称：可耐
适用人群：1) 带状疱疹；2)生殖器疱疹；3)尖锐湿疣；4)宫颈高危型HPV感染患者；5）艾滋病、器官移植及免疫功能低下患者预防和治疗巨细胞病毒(CMV)感染；6)病毒性脑炎/脑膜炎或面瘫；7)高黄疸的慢性重度乙型肝炎；
药理作用：与核苷类药物不同，能直接作用于DNA聚合酶的焦磷酸结合部位，故为直接抑制病毒复制作用；不涉及胸腺嘧啶激酶(胸苷激酶，TK)依赖的磷酸化过程，故极少耐药，且对耐碘苷、无环鸟苷病毒株仍有抑制作用。
用法用量：静脉滴注。1）带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣：每日1次，每次1瓶，连续使用7-14天；2）宫颈高危型HPV感染患者：每日1次，每次1瓶，连续使用14天；3）CMV感染：无症状CMV感染：每日2次，每次1瓶，至少诱导两周，见效后以每日1瓶维持致病毒转阴；CMV病：每日3次，每次1瓶，诱导三周，见效后以每日2次，每次1瓶维持致病毒转阴；4）病毒性脑炎/脑膜脑炎或面瘫：每日2-3次，每次1瓶，连续使用2-3周；5)高黄疸的慢性重度乙型肝炎：28天为一疗程，前14天每日2次，每次1瓶；后14天每日1次，每次1瓶。
注意事项：1)使用本品必须密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量，做到给药剂量个体化。2)可耐不能快速静脉滴注，每瓶滴速应控制在2小时左右。3)为减少肾毒性，请给予充分水化。
规格及价格：输液250ml：3g/瓶，零售价119元。 【产品特点与优势】
1) FDA批准的非核苷类广谱抗病毒药，对DNA病毒和部分RNA病毒均有抑制作用 2) 直接抑制病毒复制，极少耐药，且对核苷类耐药株仍有抑制作用； 3) 兼有免疫调节作用 4) 价格适中
【产品推广信息】
产品口号：可耐是治疗病毒感染性疾病的卓越之选 产品定位：
1) 皮肤性病领域——可耐治疗带状疱疹快速止疱和缓解疼痛；可耐治疗生殖器疱疹和尖锐湿疣减少复发率；手术联合可耐抗病毒治疗宫颈高危型HPV感染患者，提高HPV转阴率。
2) 血液领域——可耐是桑福德抗微生物指南和欧洲骨髓移植协作组推荐治疗CMV感染的一线药物，与更昔洛韦相比，骨髓抑制少，总有效率（91%）更高
3）感染领域——可耐能与艾滋病鸡尾酒药物联用，降低艾滋病患者死亡发生率；可耐抑制过强免疫应答，退黄显著；
【产品推广策略】
1) 借助甘美等全科室推广的资源优势，加强已进院目标科室拓展，深入开展可耐在皮肤领域、血液领域的开发和上量工作，同时稳定感染领域现有市场。
2) 传递可耐非核苷类广谱抗病毒药物优势，针对皮肤性病领域疱疹病毒和人类乳头瘤状病毒感染强调：快速起效，直接抑制病毒复制，快速止疱或明显降低复发率；针对血液领域强调预防和治疗恶性血液病合并CMV感染，与更昔洛韦相比极少发生骨髓抑制，并适用于对阿昔洛韦/更昔洛韦耐药的患者。
目标医院及客户： ? ?
目标医院：综合医院 目标科室和患者
1) 皮肤科、妇科、泌尿科：带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣、宫颈高危型HPV感染患者； 2) 血液科：恶性血液病和造血干细胞移植合并CMV病毒感染
3) 感染科：艾滋病合并疱疹病毒感染；重症/重度黄疸型乙型肝炎早、中期 4) 神经内科：病毒性脑炎/脑膜脑炎或面瘫
主要竞品：
1) 维德思-盐酸伐昔洛韦片，0.5g*10片/盒，300元，葛兰素史克 2) 丽科伟-注射用更昔洛韦250mg/支，84.60元，湖北科益药业
第二章 肿瘤辅助治疗篇
一、医学知识
(一)恶性肿瘤骨转移
原发于其他脏器的恶性肿瘤经血运或其他途径转移到骨骼的肿瘤，即骨转
移瘤，简称骨转移。据估计，全球每年有超过150万恶性肿瘤患者发生骨转移。骨转移可发生于任何恶性肿瘤，但常见乳腺癌、前列腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤等。如果未针对骨转移病变进行有效的治疗，患者将长期持续面临严重的骨疼痛、活动障碍，以及病理性骨折、脊髓压迫及脊神经压迫、高钙血症等严重并发症危险的威胁。临床诊断恶性肿瘤骨转移的方法包括骨放射性核素扫描、磁共振成像扫描(MRI)、CT扫描或X线平片等。
恶性肿瘤骨转移治疗的总体策略是姑息治疗，制定姑息治疗方案需要遵循2项基本原则：(1)明确治疗目标：近期、中期、远期。(2)个体化综合治疗：止痛药治疗；双膦酸盐类药物治疗；放疗；手术；支持与康复治疗；化疗；内分泌治疗；分子靶向治疗。双膦酸盐类药物是治疗恶性肿瘤骨转移治疗的基础药物，其第四代唑来膦酸是被全球批准用于乳腺癌、前列腺癌、肺癌和其他实体瘤、多发性骨髓瘤的骨转移治疗。
(二)恶心呕吐
约70%-80%接受化疗的肿瘤患者会发生恶心呕吐(CINV)，CINV能显著影响患者的生活质量，导致患者对进一步的化疗产生较差的依从性。另外，恶心呕吐能引起代谢失调，智力和机体功能的减退，营养物的耗竭，厌食症，患者的行为状态及精神状况逐渐恶化，伤口难以愈合，食管撕裂，甚至导致可能有
的或有效的抗肿瘤治疗终止。ClNV按照发生的时间，可分为急性、延迟性和预期性呕吐三大类。
目前CINV的治疗主要是5-HT3受体阻滞剂，临床上应用的5-HT3受体拮抗剂有第一代：昂丹司琼、格拉司琼、托匹司琼、阿扎司琼、多拉司琼等。帕洛诺司琼(止若)是第二代5-HT3受体拮抗剂，它是高度和中度致吐风险化疗预防急性和延迟性恶心呕吐的首选用药。
用
二、产品介绍
(一)天晴依泰
【产品基本信息】 通用名称：唑来膦酸注射液 商品名称：天晴依泰
药理作用：(1)对破骨细胞的作用——抑制它的成熟、聚集及溶骨功能的发挥；(2)对肿瘤细胞介导的细胞因子的作用——减少它的产生，缓解局部症状；(3)对肿瘤细胞的作用——抑制肿瘤扩散、浸润和粘附于骨基质，并且还能诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞溶解，还具有抗血管生成效应，从而抑制肿瘤的生长和局部转移的形成。
适应症：恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。
用法用量：静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3～4周给药一次或遵医嘱。
规格及价格：5ml：4mg/支，1支/盒，560元。 【产品优势】
1) 范围广：唯一对成骨与溶骨性骨破坏均有效的双磷酸盐
2) 更方便：4mg，15分钟静脉输注 3) 作用强：抗骨吸收能力最强的双膦酸盐
【产品推广信息】
产品口号：坚韧骨骼，延续希望 产品定位：
1) 依泰在肿瘤骨转移领域：恶性肿瘤骨转移治疗的首选。
2) 依泰在泌尿外科领域：唯一有证据治疗前列腺癌骨转移的双膦酸盐药物且是预防前列腺癌内分泌治疗所致骨丢失的最佳选择。
3) 依泰在乳腺外科领域：抑制乳腺癌AI治疗所致骨丢失的最佳选择。
推广策略：
1) 肿瘤相关科室——依泰较其他双膦酸盐更有效降低肿瘤骨转移SREs风险；依泰性价比最高；长期使用持续降低SREs风险，提高患者生存时间。
2) 乳腺外科/肿瘤科——依泰可抑制接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者的骨丢失。 3) 泌尿外科——依泰可以治疗前列腺癌骨转移且能预防内分泌治疗所致的骨丢失。
目标医院及客户; ? ? ?
目标医院：肿瘤医院，综合医院
目标科室：肿瘤科、放疗科、泌尿外科、乳腺外科、血液科、呼吸科 目标患者：
1) 乳腺癌骨转移、肺癌骨转移、前列腺癌骨转移、多发性骨髓瘤骨转移患者 2) 前列腺癌ADT治疗所致骨丢失患者 3) 乳腺癌AI治疗所致骨丢失患者
主要竞品: 商品名/通用名 择泰(注射用唑来膦酸) 博宁(注射用帕米膦酸二钠) 固令(注射用氯膦酸二钠) 艾本(注射用伊班膦酸钠) 公司 规格 零售价 用法用量 优劣势 跨国企业、原研产品、学术领先/临床推广力度不足 4~6支/月，每次静注超过2小时 5支/月，每次静注超过2小时 4支/月，每次静注超过2小时 上市早(96年)、医院覆盖广、医保品种；学术落后、使用不便 上市最早、医保品种，唯一口服剂型/针剂被淘汰、市场狭窄 医院覆盖广、承包代理、手段灵活、医保品种；无学术拉动 诺华制药 4mg/支，2200元/支 1支/3~4周 深圳海王制药 德国拜耳医药 河北医科大学 粉末 15mg/ 300~400支，粉末 元/支 300mg/300~400支，粉末 元/支 1mg/支，300~400粉末 元/支
(二)止若
【产品基本信息】
正大天晴岗前培训产品知识（简要版）
