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2020下半年广西贵港市港南区医药护技招聘考试（临床医学）真题
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。 A、进入小肠的胃酸 B、碳酸氢盐 C、胆盐 D、胆固醇 【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可 作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的 消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。故选C。
2、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。 A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度 B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情 C、缴纳医疗费用 D、参加临床新技术的实验 【答案】D
【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：①积极配合医疗护理的义务；②自觉遵守医院规章制度；③自 觉维护医院秩序；④保持和恢复健康。是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的 道德义务。故选D。
3、正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是（）。 A、心室充盈期缩短 B、快速射血期缩短 C、减慢射血期缩短 D、心室肌氧气供应不足 【答案】A
【解析】在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。当心率增快但尚未超过一定限度时，尽管此时心室充 盈时间有所缩短，但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室，因此心室充盈量和搏出量不会明 显减少，而心率的增加可使每分输出量明显增加。但是，如果心率过快，当超过每分钟160～180次时，将使 心室舒张期（充盈期）明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此搏出量明显减少，从而导致心输出量下降。
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故选A。
4、青少年心理健康问题主要有（）。 A、躯体健康问题 B、成长问题 C、情感问题 D、性教育 【答案】BCD
【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题 等。躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。故选BCD。 5、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。 A、髓袢升支 B、近球小管 C、髓袢降支 D、远球小管 【答案】B
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。 6、引起血小板粘集最重要的物质有（）。 A、凝血酶原 B、组胺
C、ATP组胺（三磷酸腺苷） D、ADP（二磷酸腺苷） 【答案】D
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因 子Ⅱ，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的 作用。正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP 最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。 7、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。 A、以上都不是 B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代谢性碱中毒 【答案】A
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【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠 缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～ 28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。 8、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。 A、头孢噻肟 B、头孢噻吩 C、头孢唑啉 D、头孢胺苄 【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。属于β-内酰胺类抗生素。根据头孢菌素的抗菌 谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性 等副作用较小。头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。故选A。 9、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。 A、菌群失调症 B、食物中毒 C、过敏性反应 D、细菌性痢疾 【答案】A
【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。 10、烧伤病人的治疗原则（）。 A、镇静止痛等对症治疗 B、预防和治疗低血容量或休克 C、尽早手术治疗促进创面愈合 D、治疗局部或全身的感染 【答案】BD
【解析】烧伤病人的治疗原则包括：（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；（2）预防和治疗低血 容量或休克；（3）治疗局部和全身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢 痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。故选BD。
11、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标 是（）。 A、闭合气量 B、支气管激发试验
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