综合验光仪操作指南
1、球镜
为了显示单纯球镜屈光力（简称为S），设置辅助镜片旋钮到0或0然后转动散光镜片旋钮直到“00”出现在柱镜大小显示窗上，现在转动小球镜度数盘，球镜值将从-19.00到+16.75以0.25D精度变化，尽管几个画面在显示窗中出现，但仅三或四位数字有意义，例如：假如“0.75”显示，它应被读作“0.75D”，同时，假如“1150”显示，它应被读作“11.50D”。 为了获得所希望的度数，可使用大球镜盘，S值的变化将以3.00D的间距快速变化。
2、柱镜
转动柱镜旋钮，柱镜从0.00到6.00D以0.25D间距变化，被设定的柱镜将在窗口中显示，因为仪器是“雾视”原理，所以度数总是负度数（假如要求正度数也是可以的）。 为了得到散光轴，转动柱镜轴位钮，轴位将在窗口中显示。
3、辅助镜片
转动辅助镜片旋钮以使镜片出现在12点种的位置上，所对应的镜片将在检查光圈中出现。 0，0 打开光路
R 视网膜镜（眼底镜），它是将+1.50D的球镜（大约67cm）置入视孔内，以抵消
检影验光工作距离所产生的相应屈光度数
P 偏振镜，可作立体视及双目立体平衡视检查 RMV 红色马德克斯杆，垂直方向，隐斜视检查用 RWH 红色马德克斯杆，水平方向，隐斜视检查用 RL 红色滤片 GL 绿色滤片
+0.12 +0.12D球镜，球镜大小能以0.12D设定
PH 提供1mm直径的针孔，用于判断弱视力的原因 6 u 基底向上6棱镜度，用于垂直斜视检查 10 I 基底向内10棱镜度，用于垂直斜视检查 OC 遮眼板
为了改变不论是±0.50交叉柱镜，偏振镜片或眼底镜，首先移开后玻璃盖，然后用旋丝刀旋紧压紧环，旋转辅助镜片旋钮直至所需镜片出现，同时检查是否和窗口对齐，轻轻旋转辅助镜片钮，再镜片上方或下方可看到一个螺丝和一个垫片，重新那两个螺丝和辅助镜片，重新定位或换下它，然后旋紧它到正确位置。
4、交叉柱镜
精确定位散光度数或轴位，把它放进检测光圈，在前部支撑面上写有“A”和“P”，“A”意味着轴位，“P”意味度数，一个内部白点表示正轴位，外部橘黄色点表示负轴位，“A”变成“P”或相反（当外部框架被转过来时）。
正轴和负轴可由转动修正钮来选择，±0.37D或±0.50D柱镜是可选的，根据需要可吧±0.37D或±0.50D装到VT-10上。 换交叉柱镜
（1） 卸下交叉柱镜的两个螺钉
（2） 换下有“A”或“P”字符的压紧环，移开压紧环的弹簧 （3） 拿出已设置的交叉柱镜
（4） 以于步骤倒了相反的过程安装新的交叉柱镜
5、旋转柱镜
按住旋转棱镜的基底转动旋转棱镜以设定检查光圈，为了改变三棱镜度数，转动三棱镜旋转钮，直至得到所希望的度数出现。
6、角膜对中设备
转动前额拖钮以调节前额位置，使设置病人的头部在额托上后，通过角膜对中光圈观察（20cm左右位置上看），从比例窗中观察长线所指的位置。光圈中的长线代表测量距离是13.75cm是标准的配带高度，三根短一些的线以2mm的间距缩小，因此假如角膜位置设定在第二根短线上，所测的屈光度数应为镜片在17.75mm位置上的数据，13.75（标准值）+4（第二根最短线的修正值）=17.75mm。
例1：假如所测数据为S+8.00角膜至镜片距离为第二个短线即4mm，参照修正因子表1为4mm和+8.00D，修正数为+0.26D，所以对于配带13.75标准镜片距离的患者来说实际度数为+8.00D+(+0.26D)=8.26D，修正值取整为8.25D。
例2：假如角膜表面是在第二和第三短线间，应为5mm，侧得值为S-11.50D,参照表2应为（0.57+0.68）/2=0.62D，所以配带13.75距离镜片时实际度数应为（-11.50）+(+0.62)= -10.88D。
7、旋转近点卡
假如镜片为多焦点镜片，需测试近点距离的屈光度，近点距离可从5英寸至28英寸，度数从8至1.5，公制距离是从15cm至70cm.。 近点测试卡图画的意义：
1、 近点视度测试画（40cm距离） 2、 老花测试
3、 测试近点和中距离的水平隐斜视 4、 近点视度测试（40cm至1.0视力） 5、 老花测试
6、 近距离视度（40cm） 7、 中距离视度(67cm)
8、测试近点和中距离垂直方向隐斜视
9、近点视度测试（40cm距离至1.0视力） 10、散光测试
接下来，转动转向调节杆，使仪器向内变换角度，以使镜片主轴对着16英寸处，这样就可测近点视力。
8、检测过程
例：A先生25岁，戴眼镜，疑视力不够
首先用TOPCON查片仪查一下所戴镜片度数，结果如下： PD 63cm
R S –1.00 C-0.50 A 90 L 略
A戴眼镜进行视力测试为0.7（20/30），然后用VT-10查他到底应戴多大度数镜片。 8.1安装仪器 （1） 略
（2） 设定球镜和柱镜到0
（3） 设定PD，测PD值
（4） 使仪器定位在病人面前，使A先生面部靠在额头上 （5） 调整水平钮使水泡在中心位 （6） 观察角膜和仪器间距离
（7） 先用右眼测量，转动辅助镜片钮以使0或0设定为右眼，0C为左眼 8.2雾视检查
（1） 比估计S值增加3.00D，比如（-1.00）+(+3.00)=+2.00D
（2） 在这种条件下，A不清楚看清画面，逐渐增加负度数，在A先生的例子中逐渐减少
S值，旋转小球镜盘使2.00 1.75 1.5到0.5D
（3） 投射散光画面同时问A先生能否看到，如A先生回答所看为图3所示，转动标柱镜
轴位，应当从A先生所回答的最暗转动90度。
（4） 转动柱镜改变C值，从0.00 0.25 0.50以使A先生每条线相同，在-0.50
处，如A先生所看画面如图所示，则停止。
（5） 改变S值（以0.25D间隔）以使其视力为1.2到1.5，记下视力变化过程-1.00 1.25
1.50
-1.00 0.7 -1.25 0.9 -1.5 1.2 -1.75 1.5 -2.25 1.5
正确的度数应选最小的，老花正相反，对A先生应为-1。75，初步测试完成，更精确的下面再作
8.3精确测试散光轴位和度数
（1） 设定交叉柱镜在病人眼前，同时字母“A”调直
（2） 所示画面应被投射，然后问A先生转动前和转好后感觉如何，在感觉好的面停下。 （3） 旋转镜片再次比较，假如图37中的设置对A先生清楚则把交叉蛛镜朝着橘黄色点
方向再移动5度，使之变成100度。
（4） 再次旋转镜片，同时问A先生有什么不同，假如A先生回答是一样的，则轴位检测
完成（轴为100度）
（5） 下一步，测柱镜度数（精确测量）转动P字符至原轴位A处。
（6） 然后让病人比较，假如当P处橘黄色点在外时为最清楚处所示，意味A先生的度数
增加了0.25D。
（7） 转动镜片再次比较，保证设定为最好的，因为白点被定位在P处，C应被减少0.50D，
假如橘黄色点在P处，C就增加了0.25D，因此总共0.5D增加。
（8） 再次转动镜片，A先生认为设置为最清楚，正确的修正度数应在0.25D和0.5D间，
最后精确度为C-0.62D
8.4精确检测球镜大小（红、绿测试） （1）用红绿画面进行红/绿测试，问病人两种颜色的画面中哪种更清楚，假如绿色清楚一些，意味着近视略强，减少S0.25D,-1.75 1.50 （2）反复测试，假如李先生认为此时红色清楚S就-1.62D,通常选小度数为-1.50D，最后结果为R-1.50D -0.50D A 100D，然后转动左眼为0或0，右眼设为0C，进行左眼测试 8.5双目平衡测试 （1） 旋转棱镜方式
（a）测试过程是左、右眼独立进行的，但双目应同时张开，双眼都设定为0或0，左右眼
的棱镜度应为2 BU（右眼）和2 BD（左眼）
（b）A先生回答两图象一高一低，并说上边的图最好，然后增加+0.25D到S（为右眼），如下边的更清楚，增加+0.25D到左眼，因此，（-2.00）+（+0.25）= -1.75D （C）问他哪一个更清楚，当都清楚时，平衡测试完成
（d）拿走旋转棱镜，双眼的球镜度都增加+1.00D，因此，李先生的屈光力应为R S-0.5D C –0.5D A 100D L 略 （e）以0.25D精度增加双眼球镜值，直到他看清楚1.2或1.5（20/15），他想看清1.5（20/15），S变为 R：S-1.50D C：-0.5D A：100D （2） 偏振镜片测试
（a）转动辅助镜片至P处（两眼），投射双目平衡测试画面
（b）A先生看着两个画面，问他哪一个图更清楚一些，他的右眼能看清上排画，左眼能看清下排画，假如两排画是一样清晰，则平衡是很好的，当两排不是一样清晰，增加S+0.25到看得较清楚的那只眼上，直到两行清晰度是一样的。 （c）设定辅助镜片到0或0上，增加+1。00到S值上 （d）每次减少0。25D直至双眼力为1.2或1.5 8.6远点隐斜视检查
（1） 马德克斯十字架和旋转棱镜 （a）先作水平隐斜视检查，与双目平衡一样，（1）旋转棱镜方式，设定辅助镜片为右眼RMH，
设定旋转棱镜以使它的0设定在三角符号上对准左眼，见图45，图46-A为A先生右眼所见，同时图46-B的亮点为A先生左眼所见，它可能是图47中的A或B，当棱镜旋转时，亮点会移动，问病人能否看到图46B所示图像，最后测试结果为图48所示，结果为2 BI（基底向内）表示2 外斜
（b）测量垂直方向斜视，设定辅助镜片（10）到RMV，如图49所示，测右然后设定旋转
棱镜（8）到左眼在水平位，A先生的右眼能看到水平红色线，左眼能看到亮点，与（A）过程一样的测试步骤，当旋转棱镜（9）时，问A先生能否看到红线和亮点是否重合，读图50中数，读数为0.5（在0以下）意味着左眼0.5 BD，叫做0.5 上隐斜视 （2） 偏振镜方式
（a）转动辅助镜片(10)到P，投射偏振画面，见图51
（b）假如病人无斜视，四条线将被病人看成图51所示，如病人有斜视，四条线将不会对中 （c）
综合验光仪操作指南
