v1.0 可编辑可修改 急诊重点病种服务流程
急诊服务流程与服务时限 1、 急性严重创伤抢救 2、 农药中毒抢救流程 3、 急诊分娩急救工作流程 4、 急性心肌梗死急诊服务流程 5、 急性缺血性脑卒中急诊诊治流程 6、 急性颅脑损伤急诊处理流程 7、 高危妊娠孕产妇急诊服务流程 8、 危重病人抢救流程 要求：
1、 八种重点疾病急诊入院，建立绿色通道； 2、 医师全程陪同至入院；
3、 原则：如果患者没有钱，先治病后付款； 4、 各科室配合协调；
5、 住院处、挂号处、收款处、药剂科、总值班、护士都要知
道。
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v1.0 可编辑可修改 急诊服务流程与服务时限
拨打急救电话120接来的患者（院前急救）/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同 送住院、手术、重症监护。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
1．急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2．急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3．急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收 患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4．急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯
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v1.0 可编辑可修改 医疗服务，并做好记录。
（题目：急诊服务流程与服务时限; 编码：制定日期：2012年10月15日;制定部门:医务部;审批者：刘国峰）
重点病种的急诊服务流程与规范
危重病人抢救流程
急诊患者就诊 初步判断病情 重症监护室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪人交代病情及签危重通知单
记录（医师记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救 请相关二线班 病情较重 观察病情、化验单、影像 或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
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抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
留观室
一、创伤的急诊服务流程与规范
1●在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断， ．●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压护士完成●A保持气道通畅，有损伤开放气道，●静脉通道的建 2 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治（l～3 min内完成） 流程： ●A检 ●B评价●C评价有证据的损●D基础情况（年龄、查生命体征和意识解剖创伤；特别伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态3． （CRASH PLAN方法进行）。3～7 min ●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照 生命体征平稳 4 附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆 生命体征不稳定
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严重创伤抢救流程图
颅脑伤 ●CSF漏时勿填 塞冲洗滴药 ●高颅压者20% 甘露醇 125 ml快5
●相关检查 ●呼吸和循环支持 ● 术前准备，血常规和血型，凝血功● 送手术室 符合严重伤的诊断标准 现场评估 院前急救立即排除威胁生命因素 一般处理 ●平卧位，休克者抬高双下肢20。 ●保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给氧 ●严密监护生命体征 胸部伤 ●闭式引流处理张力性气胸、液气胸 ●固定浮动的胸壁 ●肺挫伤必要时行腹部伤 ●反复审定腹部情况，确诊腹腔出血，可反复穿刺 泌尿系损伤 ●留置尿管观察尿的颜色和量 ●全血尿提示脊柱骨盆四肢伤 ●上颈托、头部固定器并卧硬质担架 ●固定骨折 ●严重骨盆骨折者
重点病种急诊服务流程与规范(二甲完整版)
