骨科护士岗位管理实践及应用
护理管理制度是影响护理质量的重要因素，合理有效的管理制度能够为护士工作提供指导，并提升护士的工作积极性和责任心，最终实现护理质量的提升。传统的管理制度中存在较多问题，如岗位职责分配模糊、在职培训内容空泛等，这些问题都会导致护理质量的下降。为了进一步提高骨科护理质量，进一步实现骨科护理队伍的科学管理，在落实责任制整体护理的基础上，温州医科大学附属第一医院骨科自２０１７年１月起进行了岗位管理制度的调整，取得了一定成效。
１资料与方法 １．１一般资料
研究对象为温州医科大学附属第一医院骨科病区的１５名护士，均为女性，年龄２５～４０岁，学历包括中大专４名，本科１１名，职称包括护士２名，护师１０名，主管护师２名，副主任护师１名，自２０１７年１月起对骨科护士岗位管理制度进行调整。
１．２方法
１．２．１加强培训在统一培训安排的基础上，科室调整护理培训制度，对骨科护士进行在职培训，培训管理方案以分层培训为基础进行调整。由护士长带头组成培训管理小组，充分了解骨科护理中存在的问题，针对这些不足之处制定培训计划。管理小组根据学历、职称、年资、能力等信息对护士进行综合评估，不同层次的护士安排不同的培训内容，低年资护士重视基础能力的培养，高年资护士则注重科研和管理方面内容的培养。管理小组积极做好调研和考核统计工作，对下阶段的培训计划进行拟定，确保培训合理、有效。
１．２．２合理调配在护理资源有限的情况下，合理安排护理资源是提升工作效率和工作质量的前提。要在责任制整体护理模式的基础上合理安排护理资源，减少护士的工作压力，提高护理工作质量。
１．２．３规范职责对工作岗位进行充分划分，按照性质分为临床岗位、教学岗位和管理岗位，护士最多可同时负责２个岗位，要求岗位分配应当考虑护士的个人意愿和工作能力，结合工作性质、责任程度、技术难度等因素，确定各岗位的任职条件，确保护士的技术水平、工作资历、护理经验能够与岗位匹配。管理层要明确岗位名称、任职资格、岗位职责及考核标准等内容，避免出现错误或空缺。
１．２．４层级管理将层级管理模式引入到骨科护理管理中，分为Ｎ０～Ｎ４共５个级别，Ｎ０级：护理专业毕业新分配入医院工作的护士；Ｎ１级：具有有效注册的护士执业证书，医院已定级，临床工作１年以上的护士；Ｎ２级：具有有效注册的护士执业证书，临床工作３年以上的护士；Ｎ３级：具有有效注册的护士执业证书，临床工作５年以上或专科工作２年以上的护士，具备护师及以上的职称；Ｎ４级：具有有效注册的护士执业证书，工作８年以上大专学历或工作６年以上本科学历，专业工作至少５年以上的主管护师或专科护士。
１．２．５岗位竞争建立岗位培训及岗位竞争制度。岗位培训主要包括以下几点：①采用集中授课、床旁培训等方式，与科室整体层级培训计划接轨。②选派优秀的护士到上级医院进修学习，提升护士专业水平。③鼓励护士成立学习、科研小组，科室尽可能提供条件，进行情景模拟、案例学习等多元化的提升。岗位竞争制度
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