各科室制度修订目录
保障基本医疗服务的相关制度和规范
一、保卫科 应有的制度 需修改的制度 未制定的制度 保卫科工作制度 车辆管理制度 外来（流动）人口暂住管理制度 1.保卫科工作制度 请示报告制度 2.消防安全管理制度 3.车辆管理制度 4.外来（流动）人口暂住管理制度 5.户籍管理制度 6.交接班制度 7.请示报告制度 8.警用器械管理制度 9.消防安全教育培训制度 10.视频监控管理制度
二、病理科 应有的制度 需修改的制度 未制定的制度 全部未制定 1.工作制度 2.标本核对制度 3.资料保管制度 4.报告审核制度 5.试剂保管制度 6.质量管理制度 7.外送标本管理制度 8.仪器维护保养制度 9.报告签发制度（1.16.4.3） 10.疑难病例会诊制度（4.16.4.1） 11.病理病例随访与反馈制度（4.16.5.1）
三、放射科 应有的制度 需修改的制度 未制定的制度 1.放射影像科工作制度 医学影像诊断报告质量管理制度 2.疑难病例分析与读片 审核制度 制度。 3.重点病例随访与反馈 制度 4.放射诊断报告审核制 度 5.放射防护安全管理制 度 6.辐射环境保护及健康 防护管理制度 7.医用放射性废物管理制度 8.放射影像设备定期检 测校准制度 9.放射影像图片档案管 理制度 10. 超声诊断随访、追踪与临床诊断符合率管理制度 11.医学影像检查“危急值”报告制度 12.质量管理制度（4.17.2.1） 13.医学影像诊断报告审核制度（4.17.3.1）
四、后勤科 应有的制度 需修改的制度 未制定的制度 食品卫生安全管理制度 物资采购管理制度 教育培训制度 医院外包业务管理制度 1.基建维修管理制度 2.后勤科工作制度 3.洗衣房工作制度 4.电梯房工作制度 5.财产物资报废制度 6.园林管理制度 7.印刷品复印审批制度 8.废旧物品管理制度 9.水工房管理制度 10.环境卫生管理制度 11.后勤物资库房验收制度 12.物资库房保管制度 13.库房物资领发制度 14.食堂工作制度 15.食品卫生安全管理制度（6.8.3.1） 16.物资采购管理制度（6.8.2.2） 17.教育培训制度 18.医院外包业务管理制度（6.8.10.1）
五、纪检监察 应有的制度 需修改的制度 未制定的制度 1.医德医风建设与管理 制度 2.医德医风奖惩制度 3.廉洁行医制度 4.窗口科室管理制度 5.社会监督制度 6.投诉接待处理制度 7.定期收集病人对医院服务意见的制度 8.首问负责制度
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