562例乙肝患者的HBV-M与HBV-DNA检测分析
侯蔚;姜肃
【摘 要】@@ 血清HBV-DNA与HBV血清学标志物(HBV-M)的相互关系是目前广泛研究的课题.为了解两者之间的关系,自1996年以来,我们对562例乙肝患者同时进行HBV-M与HBV-DNA检测,现报告如下. 【期刊名称】《山东医药》 【年(卷),期】2000(040)013 【总页数】1页(P32) 【作 者】侯蔚;姜肃
【作者单位】青岛市市立医院,山东,青岛266011;青岛市市北区中医院 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
2000 年第 40 卷第 13 期山东医药..., .经验交流·562例乙肝患者的 HBV-M 与 HBV-DNA 检测分析侯蔚姜肃· 〈青岛市市立医院山东青岛 266011)血清HBV-DNA 与 HBV 血清学标志物 CHBV-M ）的相互关系是目前广泛研究的课题。为了解两者之间的关系，自1996年以来，我们对 562 例乙肝患者同时进行 HBV-M 与HBV-DNA 检测，现报告如下。资料与方法：本文患者均符合 1995 年第五次全国传染病 寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，按 HBV-M 五项标志物结果分成五组，其中 HBsAg （十）、 HBeAgC 十〉组 87例， HBsAgC ＋〕、抗 HBeC 十）组 90 例，HBsAgC ＋）、HBeAg （）、抗 HBe （一〉组 11 例，
抗 HBs( ＋）组 146 例，HBV-M 五 项标志物均（一）组 228 例。检测者均空腹抽取静脉血，分离血清后，采用 ELISA 法检测HBV-M 标志物，试剂盒由上海荣盛生物试剂广提供 E HBV-DNA 检测采用 PCR 技术，试剂盒由温州伊利康生物技 术有限公司提供。结果：五组患者的 HBV-DNA 检测结果见表 1 。表 1 五组患者的 HBV-DNA 结果分组n HBsAg( ＋）、HBeAg （十）组87 HBsAg （十）、抗 HBe （＋）组90HB民Ag（十〉、HBeAg（一）、抗 HBe（一〉组 11抗－HBs （＋）组146HBV-M 五项（一〕组228HBV-DNA(+)n(%)87(100)49(54.4)5(45.5)003(1.3) 讨论：① HBsAg C 十）、 HBeAg C 十〉：近年来发现， HBV- DNA 可以直接反映病毒在体内活动和复制的情况， HBeAg 阳性的乙肝患者，多数可以检出 HBV-DNA0 本文 87 例HBeAg 与 HBV-DNA 有密切的伴随关系，这从 e 系统和 HBV-DNA 两方面均提示有病毒的感染与复制，此种血清学 模式具有强传染性．②HBsAgC ＋）、抗日Be （十〉：以往认为， HBeAg 消失、抗 HBe 出现预示病毒复制终止。本文抗 HBe 阳 性伴HBsAg 的 90 例患者中，血清 HBV-DNA 阳性 49 例 (54.4% ），说明抗 HBe 出现不能表示 HBV 复制停止，而只能 说明是 HBV 复制水平降低。抗 HBe 阳性者有 HBV 病毒复制 的原因，可能与 HBV 前 C 区基因变异、逃避免疫清除有关。 @HBsAgC ＋〕、 HBeAg （一〉、抗 HBe （－）：该组 11 例 HBsAg 阳性患者中， HBV-DNA 阳性 5 例，其可能是 HBV 前 C 区基 因变异， HBeAg 合成障碍，未能引起抗 HBe 应答。另外， HBeAg 经常出现在乙肝潜伏期末，用 PCR 技术检测 HBV- DNA 时，可能检测不到 HBeAg ，④抗 HBs （十） ：本文 146 例 单项抗日Bs 阳性者的 HBV DNA 均为阴性，说明出现抗 HBs 为乙肝恢复期或痊愈期或接种疫苗后获得免疫，是一种中和 抗体，对 HBV 具有保护性免疫作用．⑤HBV-M 五项均（一）： 本文228例五项 HBV-M 全阴性血清中，仅检出 3 份 HBVDNA.据报道，HBV-DNA 出现先于其他血清学指标
时，受检者可能处于感染早期。鉴于多种血清学标志物模式都有一定的 HBV-DNA 检 出率，仅以 HBV-M 作为判断 HBV 感染、传染及疗效的指标 具有一定的局限性，本文对血清 HBV-DNA 与 HBV-M 关系 的研究结果显示，HBV-DNA 是乙肝传染性的特异性标志，因 此认为，对乙肝患者进行 HBV-DNA 检测具有重要的临床价 值。(2000-02-17 收稿）HBeAg 阳性病例的 HBV-DNA 均呈阳性 (100% ），说明 赞青岛市市北区中医院αlb干扰素、胸腺肤治疗慢性活动性乙肝疗效观察 石军任万华韩国庆 （山东省立医院山东济南 250021)1997 年 11 月至 1999 年 7 月，我们应用 αlb 干扰素联合 国产胸腺肤治疗慢性活动性乙肝，取得明显疗效，现报告如 下。资料与方法：本文治疗组 54 例，其中男 45 例，女 9 例：平 均年龄 32 岁，病程 l～ 20 年，平均 6 年。对照组 23 例，男 19 例，女 4 例：平均年龄 29 岁；病程 o.5～ 22 年，平均 7.2 年。两32 组诊断均符合 1995 年全国传染寄生虫病学术会议修订的标 准，且乙肝五项指标 HBsAg, HBeAg、抗 HBc 、血清 HBV- DNA 均阳性，肝功反复波动，血清 ALT 水平为 80～ 500IU /L 之间（正常上限为 40IU/L), TBIL<34μmol/L,PTA>50 % ,血ALB>35g/L 。两组病情有可比性。治疗方法：两组均给予深圳｜科兴生物公司生产的 αlb 干资料与方法：本文患者均符合 1995 年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，按 HBV-M五项标志物结果分成五组，其中 HBsAg （十）、 HBeAgC 十〉组87例， HBsAgC ＋〕、抗 HBeC 十）组 90 例，HBsAgC ＋）、HBeAg（）、抗 HBe （一〉组 11 例，抗 HBs( ＋）组 146 例，HBV-M 五项标志物均（一）组 228 例。HBV-M 标志物，试剂盒由上海荣盛生物试剂广提供 EHBV-DNA 检测采用 PCR 技术，试剂盒由温州伊利康生物技术有限公司提供。表1五组患者的 HBV-DNA 结果228 HBV-DNA(+) (%) (100) 49 (54.4) 5 (45.5) 0 3 (1.3) 讨论：① HBsAg C 十）、 HBeAg C 十〉：近年来发现， HBV-DNA 可以直接反映病毒在体内活动和复制的情况， HBeAg阳性的乙肝患者，多数可以
562例乙肝患者的HBV-M与HBV-DNA检测分析
