护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响
赵淼，张凤丽，毛冬竹 黑龙江省医院眼科，黑龙江哈尔滨 150030
【摘 要】［摘要］目的临床分析护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响。方法选取该院2015年1月—2016年1月收治的糖尿病性白内障患者290例，按照随机分配方式，将其分为研究组（145例）和对照组（145例），对照组采取常规护理方式，研究组在常规护理基础上，采取护理干预方式，对比两组术后并发症发生率。结果两组患者经过护理，研究组出现35例术后并发症［1］，并发症发生率24.1%，对照组出现115例术后并发症，并发症发生率79.3%，研究组并发症发生率比对照组明显更低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于糖尿病性白内障患者，实施护理干预措施，可有效提升手术治疗效果，降低患者痛苦感［2］，减少术后并发症发生例数，加快患者恢复进程，值得临床推广运用。 【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2016(019)008 【总页数】2
【关键词】［关键词］糖尿病性；白内障；护理干预；术后并发症
近些年来，随着糖尿病发生率逐年提升，对患者生活、工作造成严重影响。在临床上，白内障作为糖尿病常见性并发症，随着护理水平提升，医疗技术日益成熟，糖尿病性白内障治疗，不再属于手术禁忌症。然而，因脂肪、糖和蛋白质代谢出现紊乱，组织抵抗能力、修复能力的降低，在手术后，易发生角膜水肿、术后感染、前房纤维渗出等相关并发症，需加强护理干预［3］。笔者取该院2015年1月—2016年1月收治的糖尿病性白内障患者290例，其中145
例实施护理干预措施，取得良好护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2015年1月—2016年1月收治的糖尿病性白内障患者290例，按照随机分配方式，将其分为研究组（145例）和对照组（145例）。研究组男性72例，女性73例，年龄46～85岁，平均年龄（66.4±4.2）岁，病程时间4～16年，平均病程时间（6.0±1.7）年。患者入院时，空腹血糖检测为6.9～12.8 mmol/L。对照组男性74例，女性71例，年龄47～83岁，平均年龄（66.1±4.0）岁，病程时间5～14年，平均病程时间（6.2±14.1）年。患者入院时，空腹血糖检测为6.8～12.6 mmol/L。所有患者经确诊属于2行糖尿病，均伴有白内障［4］。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法
全部患者在手术之前，给予常规血压、眼压和血糖检测，选择人工晶体植入和超声乳化联合手术。在手术1月时、3月时、6月时，检测并发症、眼底状况。对照组：实施常规护理方式。研究组：在常规护理基础上，实施积极护理干预措施，例如保持眼部清洁，用药指导和术后并发症监测、随访等措施。
首先，术前护理。其一，重视健康教育。患者入院之后，由于术后并发症监测、出院后治疗、用药，均需患者、家属配合。所以，必须重视健康教育，主要包含糖尿病性白内障相关知识，在手术期间，血糖控制目的和重要性，讲解术后并发症预防知识，加强术后饮食控制，合理使用降糖药物，防止出现高血糖或低血糖，向患者讲解避免便秘、打喷嚏等方式。同时，患者出院后，嘱托患者
要定时复诊，若发生视力突然下降，头痛、呕吐或眼球疼痛正在，必须及时到院就诊。其二，心理支持。因患者缺乏手术治疗的相关知识了解，心理易焦虑、紧张，机体容易发生应激反应［5］。因此，护理人员以热诚、亲切态度，向患者讲解医院规章制度、环境，手术相关知识，缓解患者恐惧心理。针对患者主诉，要求耐心倾听，及时掌握患者心理状态，做到诊治计划，加强心理疏导。其三，眼部护理和血糖控制。对于患者空腹血糖、餐后血糖，需做到仔细记录。针对血糖较高患者，一直到控制理想后，方可实施手术治疗。对于病程较长患者，因血糖控制难度较大，直到患者血糖控制在较低水平再行手术。在手术之前，必须做到全身检查，加强手术禁忌症排查［6］。同时，加强眼部检查，做到角膜曲率检查。由于糖尿病患者抵抗力较低，容易发生感染，需加强术前指导，使用抗生素滴眼药，在手术前开始使用，一次2 h。
其次，术后护理。其一，常规护理。选择平卧位方式，使头部放松，降低头部活动率，在打喷嚏和咳嗽之前，需作深呼吸，避免继发出血。针对心肾疾病患者，在手术后，需加强吸氧和心电监护，避免发生心、眼反射。仔细观察患者是否出现恶心、头痛和眼胀症状。局部使用激素眼药，在手术后第一天时，选择碘必舒滴眼。按照前房炎症反应，明确滴眼次数，保持应用2～3月。若发生结膜水肿或出血症状，可能是前房积血，必须立即使用消肿和止血药物。其二，血糖监测。定时监测患者的血糖值和尿糖值，嘱托患者按时用药。确保血糖稳定，可降低术后的纤维渗出反应，防止术后并发症。其三，感染预防。在专科预防基础上，仔细观察患者术后的眼部状况，若出现剧烈疼痛者，注意是否出现感染、高眼压等症状。每日按时用药，观察是否有结膜分泌物或红肿情况，监测伤口愈合状况。因患者抵抗力较低，在手术后，需给予皮质激素、抗
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