D . 激素治疗 E . 抗感染治疗
(3) ． 最可能的诊断为 A . 脑膜瘤 B . 脑胶质瘤 C . 颅咽管瘤 D . 脑动脉瘤 E . 脑脓肿
13 ． 30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢性，无感觉障碍。
(1) ． 首先应做的检查是 A . 血钾测定 B . 腰穿检查 C . 头部CT
D . 高位颈椎X线片或MRI E . 脑电图
(2) ． 以上检查均正常，如何治疗适宜 A . 大量皮质激素 B . 大量抗生素 C . 新斯的明口服 D . 暗示心理疗法 E . 血浆血换疗法
(3) ． 首先应考虑的病是 A . 周期性麻痹
B . 格林-巴利综合征 C . 癔病性瘫痪 D . 急性脊髓炎 E . 重症肌无力
14 ． 女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，秒钟缓解。
(1) ． 你认为，对该例新诊断癫癎患儿治疗用药原则不应包括的是 A . 根据癫癎发作类型及综合征选择用药 B . 因人而宜，使用足够的推荐剂量
C . 单一用药，尽可能减少药物间相互作用
D . 血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准 E . 癫癎发作完全控制2年后可酌情减药
(2) ． 支持该诊断的典型脑电图表现是
A . 规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发 B . 10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替 C . 低波幅快活动或平坦电活动 D . 中线θ节律
E . 14及6Hz正相棘波
(3) ． 可以采用的治疗药物是 A . 苯妥英钠 B . 卡马西平 C . 氨己烯酸 D . 丙戊酸钠 E . 苯巴比妥
(4) ． 诊断为 A . 心因性发作 B . 失张力发作 C . 肌阵挛发作
D . 癫癎部分性发作 E . 失神发作
15 ． 45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。
(1) ． 根据病史与检查，此病人最可能是 A . 肌病
B . 周围神经病
C . 神经肌肉接头病 D . 脊髓病 E . 颅内疾病
(2) ． 根据检查所见，说明病变已侵犯 A . 红核脊髓束和皮质脊髓束 B . 脊髓丘脑束和网状脊髓束 C . 皮质脊髓束和脊髓丘脑束 D . 脊髓丘脑束和薄束
E . 顶盖脊髓束和皮质脊髓束
(3) ． 脊髓病损的水平是 A . 颈髓 B . 胸髓 C . 腰髓 D . 骶髓
E . 尾髓
16 ． 女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳增高，病理征（+），CT示右额颞部高密度新月影像。
(1) ． 出血来源为 A . 脑膜中动脉
B . 脑表面挫伤小动脉 C . 桥静脉 D . 矢状窦 E . 蛛网膜颗粒
(2) ． 最重要的治疗是 A . 冬眠物理降温 B . 气管切开 C . 脱水治疗
D . 止血，预防感染治疗 E . 血肿清除术
(3) ． 该病例诊断是 A . 右额颞脑挫伤，脑疝
B . 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C . 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D . 右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E . 右额颞脑内血肿，脑疝
17 ． 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，脐以下各种感觉障碍，双下
(1) ． 最可能的诊断是 A . 脊髓肿瘤 B . 脊髓出血 C . 急性脊髓炎
D . 格林-巴利综合征 E . 大脑旁脑膜瘤
(2) ． 首先应做的有诊断意义的检查是 A . 头部MRI
B . 腰穿脑脊液检查 C . 颈椎MRI D . 胸椎MRI E . 腰椎MRI
18 ． 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。查体：神清，体温36径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，颈项强直，克氏征阳性。CT高密度影。
(1) ． 该患受累的颅神经是 A . 右侧三叉神经 B . 右侧滑车神经 C . 右侧动眼神经 D . 右侧外展神经 E . 右侧面神经
(2) ． 最可能的诊断是 A . 脑室出血 B . 脑干出血 C . 内囊出血 D . 小脑出血
E . 蛛网膜下腔出血
(3) ． 为进一步治疗及预防，最重要的检查是 A . 脑电图 B . 腰穿
C . 听觉诱发电位 D . 全脑血管造影 E . 颅脑X线平片
19 ． 男性，65岁，晨起出现右侧肢体不能活动，言语不清，发病10h体检：血压16.0/10.7kPa(120/8瘫，舌瘫，右上下肢肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。
(1) ． 病变的部位可能是 A . 左侧大脑前动脉 B . 右侧大脑前动脉 C . 左侧大脑中动脉 D . 右侧大脑中动脉 E . 椎-基底动脉
(2) ． 病变的性质是 A . 脑出血 B . 脑栓塞 C . 脑肿瘤
D . 脑血栓形成 E . 蛛网膜下腔出血
20 ． 女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛(消炎痛)等症不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著.腱反射存在。血沉40mm/lh，血磷酸
(1) ． 该病例诊断为 A . 肢带型肌营养不良
B . 风湿性关节炎 C . 多发性肌炎
D . 吉兰-巴雷综合征 E . 周期性麻痹
(2) ． 若接受神经电生理检查，典型表现是
A . 神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上
B . 运动单位电位数目减少，衬许时限、高波幅以及多相的波形，巨运动单位电位多见 C . 低波幅、短时限的运动单位电位，多相波比例增多以及运动单位电位不稳定 D . F波或H渡反射延迟或消失，神经传导速度减慢，远端潜伏期延长 E . 正常
21 ． 男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前
(1) ． 其病因是 A . 茎乳孔狭窄 B . 非特异性炎症
C . 带状穑哄疹病毒(herpeszostervirus，HZV)感染 D . 细菌感染 E . 乳突炎
(2) ． 最可能的诊断是
A . 特发性眼睑口下颌痉挛(Meige)综合征 B . 卡他性中耳炎
C . 带状穑哄疹膝状神经节(Ramsay-Hunt)综合征 D . 急性乳突炎 E . 以上均不是
22 ． 男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿
(1) ． 该患者发病机制可能是 A . 黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B . 纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少 C . 纹状体内多巴胺受体敏感性增高 D . 黑质多巴胺脱羧酶增多 E . 黑质单胺氧化酶减少
(2) ． 最不应给的药物是 A . 苯海拉明 B . 阿普唑仓 C . 安坦 D . 氯丙嗪 E . 尼莫地平
神经内科出科考试
