(1) ． 本病的诊断是 A . 癫痫复杂部分性发作 B . 癫痫强直阵挛性发作 C . 痫病性发作 D . 癫痫失神发作 E . 杰克逊发作
(2) ． 脑部主要病灶可能在 A . 左侧中央后回 B . 右侧中央后回 C . 左侧中央前回 D . 右侧中央前回 E . 颞叶
4 ． 男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，征(-)，颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。
(1) ． 为明确诊断，还需选哪种检查 A . 胸片 B . 头MRI C . 腰穿 D . 血培养 E . PPD试验
(2) ． 若腰穿检查：脑压200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol／L、氯化物125mmol／L，蛋白082％，单核细胞18％。则最可能诊断为 A . 脑脓肿
B . 化脓性脑膜炎 C . 隐球菌脑膜炎 D . 结核性脑膜炎 E . 病毒性脑炎
(3) ． 最主要治疗是 A . 三代头孢类抗生素 B . 抗结核治疗 C . 抗病毒治疗 D . 抗真菌治疗 E . 糖皮质激素治疗
(4) ． 若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为 A . 带状疱疹病毒性脑炎 B . 肠道病毒性脑炎
C . 单纯疱疹病毒性脑炎
D . 巨细胞病毒性脑炎 E . 急性播散性脑脊髓炎
5 ． 患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：限，瞳孔大小无改变，光反射正常。
(1) ． 此时应考虑的诊断是 A . 右动眼神经麻痹 B . 右外展神经麻痹 C . 重症肌无力 D . 右面神经麻痹 E . 进行性眼外肌麻痹
(2) ． 对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定 A . 是否合并结节病
B . 是否有胸腺瘤或胸腺增生 C . 是否有肺转移癌 D . 是否有肺结核 E . 是否有肺癌
(3) ． 在此情况下首选的药物治疗是 A . 维生素B12
B . 肾上腺皮质激素 C . 溴化吡啶斯的明 D . 免疫球蛋白 E . 抗癌药物治疗
6 ． 女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高查体：嗜睡。右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
(1) ． 最有助于诊断的检查方法 A . 头颅CT B . 空腹血糖 C . 胸部平片 D . 头颅X线片 E . 脑电图
(2) ． 最可能的诊断是 A . 脑栓塞 B . 脑血栓形成 C . 脑出血
D . 蛛网膜下腔出血 E . 腔隙性脑梗死
(3) ． 当明确诊断后。最主要的处理是 A . 降颅压 B . 扩脑血管 C . 降血糖 D . 抗炎治疗 E . 降血脂
7 ． 60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史1026/15kPa(200/112mmHg)，浅昏迷，左瞳直径0.6cm，右瞳直径0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babin
(1) ． 可以对患者作下述检查除了 A . 心电图 B . 脑脊液检查 C . 脑超声 D . 脑CT扫描 E . 脑血管造影
(2) ． 该患者经证实为脑出血。此时可采取下列措施，除了 A . 降血压药 B . 降颅内压药 C . 止血药 D . 手术
E . 送条件好的医院
(3) ． 该患者经证实为脑出血，护理该患者措施中，哪一项是错误的? A . 定时翻身
B . 定时观察意识，呼吸，瞳孔 C . 定期测血压 D . 定时吸痰 E . 头部抬高30°
8 ． 患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘
(1) ． 下列有关CIDP的描述，不正确的是 A . 发病后症状达到高峰的时间超过2个月 B . 一般有前驱症状
C . 感觉和运动同时受到累及 D . 多有缓解复发
E . 周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
(2) ． 下列治疗对CIDP较为适宜的是 A . 大量抗生素静脉注射 B . 丙种球蛋白注射 C . 大量糖皮质激素
D . 血浆交换疗法 E . 维生素口服
9 ． 岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)
(1) ． 最可能是 A . 脊髓髓内肿瘤 B . 左髓外硬膜内肿瘤 C . 右髓外硬膜内肿瘤 D . 脊柱结核 E . 大脑肿瘤
(2) ． 应首先做的检查是 A . 头部CT
B . C5为中心X线片 C . Ⅳ为中心X线片 D . T7为中心X线片 E . 四为中心X线片
10 ． 男性，42岁，近1个月来。在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛。每次持续5～6秒钟，神经
(1) ． 其首先考虑的诊断就是 A . 牙痛
B . 三叉神经痛（第二支） C . 三-叉神经痛（第三支） D . 鼻窦炎
E . 单纯感觉性发作（癫痫）
(2) ． 应首先做的辅助检查是 A . 头部X线片 B . 头部CT C . 牙部X线片 D . 脑电图 E . 以上都不是
11 ． 女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
(1) ． 此时的处理为 A . 使用止血药
B . 20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗 C . 使用辅酶A，ATP D . 华法林抗凝治疗 E . 溶栓治疗
(2) ． 如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶，诊断考虑为 A . 脑出血
B . 蛛网膜下隙出血 C . 出血性梗死 D . 脑内钙化灶 E . 脑囊虫病
(3) ． 若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予 A . 采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察 B . 保持原有治疗方案不变，继续观察 C . 动员患者转院 D . 加用抗凝药
E . 鼓励患者下床活动
(4) ． 为明确诊断通常使用的检查方法是 A . CT B . EBCT C . MRI
D . 颈颅血管多普勒 E . 脑电图
(5) ． 若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是 A . 急诊留观
B . 考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗 C . 立即降血压治疗 D . 立即溶栓治疗
E . 立即予以大剂量脱水药
12 ． 男，12岁，头痛3月，加重伴呕吐2周，头部CT示左额叶脑实质内类圆形占位，为混杂密度，内有散在钙化点，同侧侧脑室受压变形，中线向健侧移位。
(1) ． 为明确诊断，下列辅助检查中最重要的是 A . 脑电图
B . 磁共振血管成像 C . 脑血管造影 D . 超声多普勒 E . MRI平扫+强化
(2) ． 最佳的治疗方案为 A . 肿瘤切除术 B . 放射治疗 C . 脱水治疗
神经内科出科考试 - 图文
