B . 耳蜗神经核 C . 上橄榄核群 D . 外侧丘系 E . 下丘
61 ． 臂丛神经的上干是由那些神经的前支组成的: A . 颈5~颈6 B . 颈5~颈7 C . 颈5~颈8 D . 颈5~胸1 E . 以上都不是
62 ． 中神经的神经根组成是: A . 颈8～胸1 B . 颈5～颈8 C . 颈5～胸1 D . 颈5～颈7 E . 颈6～颈8
63 ． 女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟A . 右侧脑血栓 B . 右侧面神经炎 C . 三叉神经麻痹 D . 左侧面神经炎 E . 动眼神经麻痹
64 ． 男性49岁，四肢乏力感4月，伴疼痛。下列肌电图提示
A . 广泛神经源性损害，累及四肢肌和颅神经支配肌 B . 广泛神经源性损害，累及四肢肌和腹直肌 C . 广泛神经源性损害，累及四肢肌 D . 广泛肌源性损害 E . 正常
65 ． 治疗顽固性颞叶癫痫复杂部分性发作的一种经典的最常用的手术方法是: A . 脑皮质病灶切除术 B . 前颞叶切除术
C . 选择性杏仁核海马切除术 D . 大脑半球切除术
E . 大脑半球离断术
66 ． 女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全是
A . 右侧面神经左展神 B . 左动眼神经 C . 左视神
D . 左侧三叉神经 E . 以上都不是
67 ． 影响意识的最重要的结构是 A . 脑干上行性网状激活系统 B . 脑干下行性网状激活系统 C . 大脑半球 D . 小脑 E . 基底节
68 ． 患者，男，68岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走样肌张力增高，需用下列何种药物治疗 A . 新斯的明 B . 左旋多巴 C . 苯妥英钠 D . 卡马西平 E . 多巴胺
69 ． 下列哪一项属于深感觉检查 A . 实体觉 B . 两点辨别觉 C . 图形觉 D . 振动觉 E . 触觉定位觉
70 ． 特殊类型偏头痛有 A . 眼肌麻痹型偏头痛 B . 偏瘫型偏头痛 C . 基底型偏头痛
D . 偏头痛的等位发作 E . 以上均是
71 ． 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意全排除的诊断是 A . 脑栓塞 B . 脑血栓形成
C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑出血
E . 腔隙性脑梗死
72 ． 防止脑水肿目前最常用的脱水剂是
A . 25%山梨醇 B . 30%尿素 C . 50%甘油 D . 50%葡萄糖 E . 20%甘露醇
73 ． 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的 A . 溴化新斯的明 B . 肾上腺皮质激素 C . 卡那霉素 D . 硫唑嘌呤 E . 胸腺切除术
74 ． 最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是 A . Duchenne肌营养不良 B . Becker型肌营养不良 C . 肢带型肌营养不良 D . 面肩肱型肌营养不良 E . 眼肌型肌营养不良
75 ． 重症肌无力危象的处理中以下不正确的是: A . 首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理 B . 保证呼吸道通畅及充分供氧
C . 有条件需尽快行气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气 D . 大剂量丙种球蛋白冲击治疗 E . 大剂量激素冲击治疗
二 . 病例题（共25题，每题1分）
1 ． 某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。
(1) ． 该患者诊断应考虑为 A . 格林-巴利综合征 B . 急性横贯性脊髓炎 C . 多发性硬化 D . 脊髓出血
E . 急性硬膜外脓肿
(2) ． 主要诊断依据为 A . 脑脊液检查 B . 起病年龄
C . 病史及体征特点
D . 颈椎磁共振检查 E . 胸椎磁共振检查
(3) ． 目前该患者应首先特别注意 A . 血压下降 B . 呼吸困难 C . 神志障碍 D . 脉搏加快 E . 瞳孔改变
2 ． 25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重。今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无
(1) ． 最有助于诊断的治疗是： A . 补钾
B . 大剂量激素 C . 新斯的明 D . 甲巯咪唑
E . 大剂量丙种球蛋白
(2) ． 经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、喜龙后加重。此时的诊断应考虑为 A . 败血症 B . 呼吸衰竭 C . 肌无力危象 D . 胆碱能危象 E . 反拗危象
(3) ． 此时有合并感染应加用的药物是 A . 青霉素类 B . 氨基糖苷类 C . 磺胺类 D . 四环素类 E . 两性霉素类
(4) ． 经一个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，此时可选用的处理是 A . 停用激素
B . 停用抗胆碱酯酶药 C . 加用硫唑嘌呤 D . 加用丙种球蛋白 E . 胸腺切除
3 ． 成年男性从高楼跌下后出现抽搐，每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，每小时发作20次。查体时浅昏迷。
神经内科出科考试 - 图文
