B . 扩脑血管 C . 降血糖 D . 抗炎治疗 E . 降血脂
10 ． 患者，女，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，一直口服泼征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。
(1) ． 需首先进一步行下列哪项检查有助诊断。 A . 头MRI B . 脑电图 C . 血细菌培养
D . 血沉、PPD试验 E . 腰穿
(2) ． 若腰穿检查：脑压190mmH2O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol／L、氯化物117mmol／L，蛋白粒细胞24％，淋巴细胞70％，单核细胞6％，墨汁染色(+)，该患者应诊断为 A . 结核性脑膜炎 B . 化脓性脑膜炎
C . 新型隐球菌脑膜炎 D . 病毒性脑膜炎 E . 病毒性脑膜脑炎
(3) ． 该病与下列哪种疾病最相似 A . 新型隐球菌脑膜炎 B . 病毒性脑膜炎 C . 结核性脑膜炎
D . 单纯疱疹病毒性脑炎 E . 化脓性脑膜炎
(4) ． 应如何治疗 A . 抗结核治疗 B . 抗病毒治疗
C . 广谱抗生素治疗 D . 抗真菌治疗 E . 皮质类固醇治疗
11 ． 成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾震动觉位置觉消失。
(1) ． 该脊髓损害为 A . 脊髓半切综合征 B . 脊髓横贯性损害 C . 脊髓后角损害 D . 脊神经根损害
E . 脊髓后索和侧索联合损害
(2) ． 病变脊髓处，MRI表现为 A . 脊髓呈梭形膨大，广泛低信号 B . 正常脊髓
C . 脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 D . 脊髓外高信号肿块 E . 中央管扩大呈空腔
(3) ． 可能的诊断为
A . T8附近脊髓髓内病变 B . 左T8附近脊髓髓外病变 C . 右T8附近脊髓髓外病变 D . T8附近脊髓休克性病变 E . 右T8附近脊髓髓内病变
12 ． 女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。
(1) ． 头痛应考虑为 A . 颅高压性头痛 B . 三叉神经痛 C . 群集性头痛 D . 枕神经痛 E . 青光眼
(2) ． 为明确病因，应进行的检查是 A . 头颅MRI
B . 脑脊液细胞学检查 C . 脑血管造影 D . 脑电图 E . 抗炎治疗
(3) ． 诊断高度怀疑为 A . 真菌性脑膜炎 B . 细菌性脑膜炎 C . 结核性脑膜炎 D . 癌性脑膜炎 E . 胶质瘤
13 ． 女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢余未见明显
(1) ． 异常其病变部位为 A . 主侧半球额下回的后部 B . 主侧半球顶叶角回 C . 主侧半球颞上回后部 D . 主侧半球额中回的后部 E . 主侧半球顶叶缘上回
(2) ． 首先应做的辅助检查是 A . 头部CT或MRI B . 腰穿脑脊液检查 C . 颈椎X线片或MRI D . 脑电图 E . 肌电图
(3) ． 异常病变最可能的部位是 A . 右丘脑 B . 右大脑皮质 C . 左大脑皮质 D . 右颈膨大 E . 左臂丛神经
14 ． 男性，71岁二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤觉障碍，无锥体束损害征。
(1) ． 最可能的诊断是 A . 帕金森病 B . 扭转痉挛
C . 阿尔茨海默病 D . 肝豆状核变性 E . 脑动脉硬化
(2) ． 选用上述治疗的目的是 A . 治愈疾病 B . 阻止疾病的进行 C . 改善症状 D . 预防并发症 E . 增强体质
(3) ． 选择最适当的治疗药物是 A . 安坦 B . 复方左旋多巴 C . 丙炔苯丙胺
D . 溴隐亭 E . 维生素E
15 ． 男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前
(1) ． 其病因是 A . 茎乳孔狭窄 B . 非特异性炎症
C . 带状穑哄疹病毒(herpeszostervirus，HZV)感染 D . 细菌感染 E . 乳突炎
(2) ． 最可能的诊断是
A . 特发性眼睑口下颌痉挛(Meige)综合征 B . 卡他性中耳炎
C . 带状穑哄疹膝状神经节(Ramsay-Hunt)综合征 D . 急性乳突炎 E . 以上均不是
16 ． 女性，15岁，因担心体形偏胖，进行节食，并通过自我诱吐及吃泻药以减肥。经过三个月的节公斤减为30公斤，并出现闭经，身体十分衰弱，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。入院前5天，不进饮食，卧床不起，被家人抬送入院求治。既往体健，家族史阴性。体格检查：体温39.5℃，脉搏压90／60mmHg。消瘦，营养差，呈恶病质。双肺呼吸音粗，背部有少许湿性啰音。心律齐。未闻及检查：神清，检查不合作，问话不答。情感显得淡漠，主动意志减退。实验室检查：WBC8.5×109/L，BPC10×109/L。
(1) ． 该患者的正确诊断是 A . 抑郁症 B . 焦虑症
C . 神经性厌食 D . 神经性呕吐 E . 神经性贪食
(2) ． 适当的治疗措施不包括 A . 纠正营养不良 B . 止吐 C . 抗抑郁药 D . 心理治疗 E . 电休克治疗
17 ． 男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如
(1) ． CT影像中描述病灶 A . 高信号区 B . 低信号区 C . 低密度区 D . 高密度区 E . 不等密度区
(2) ． 病损部位在 A . 左侧大脑皮质 B . 右侧大脑皮质 C . 左侧基底节区 D . 右侧基底节区 E . 小脑
(3) ． 最可能的诊断是 A . 脑出血 B . 脑血栓形成
C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞
E . 短暂脑缺血发作
18 ． 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，脐以下各种感觉障碍，双下
(1) ． 最可能的诊断是 A . 脊髓肿瘤 B . 脊髓出血 C . 急性脊髓炎
D . 格林-巴利综合征 E . 大脑旁脑膜瘤
神经内科出科考试 - 图文
