神经内科专业方向统一出科考试住3
一 . 单选题（共75题，每题1分）
1 ． 对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是:
A . 患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药 B . 停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上 C . 多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药
D . 在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量 E . 以上均错误
2 ． 诊断浅昏迷最有价值的体征是 A . 对呼叫无反应
B . 对疼痛刺激无反应 C . 眼球浮动
D . 角膜反射消失 E . Babinski征(+)
3 ． 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是 A . 快速静点甘露醇 B . 急行气管切开术
C . 立即行侧脑室穿刺引流术 D . 高压氧舱治疗
E . 急行开颅去骨瓣减压术
4 ． 短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过 A . 60秒 B . 60分钟 C . 6小时 D . 12小时 E . 24小时
5 ． 下列对感觉障碍的判断哪项不正确
A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉. E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 6 ． 下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍 A . 痉挛性斜颈 B . 眼睑痉挛 C . 书写痉挛
D . 痉挛性构音障碍 E . Meige综合征
7 ． 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是 A . 颅脑CT检查 B . 腰椎穿刺检查 C . 脑电图检查 D . 血离子检查 E . 拍颈椎X线片
8 ． 脑血栓病人头颅CT检查正确的是 A . 起病后立即出现低密度影 B . 起病后12小时出现低密度影 C . 起病后可见高密度影
D . 起病后48小时可见低密度影 E . 起病24小时内无变化性
9 ． 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体A . Wallenberg syndrome B . Brown-Sequard syndrome C . Cushing syndrome D . WebersyndroeE E . Locked-in syndrome
10 ． 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为 A . 维生素B12
B . 地塞米松静脉滴注 C . 血浆置换 D . B12干扰素 E . IgG静脉注射
11 ． 左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确 A . 左侧面部感觉减退或消失 B . 张口时下颌偏向左侧 C . 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩 D . 左眼睑下垂 E . 左眼闭合不全
12 ． 癫痫持续状态必须是
A . 全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时 B . 连续的失神发作
C . 局部抽搐持续数小时或数日
D . 发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E . 全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
13 ． 60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统
A . 局限性癫痫 B . 脑栓塞 C . 癔症发作
D . 颈内动脉系统TIA E . 椎基底动脉系统TIA
14 ． 神经系统副肿瘤综合征患者最常见的原发性肿瘤是 A . 前列腺癌 B . 淋巴瘤 C . 卵巢癌 D . 肺癌 E . 胃癌
15 ． 下列不属于深反射检查的是 A . 腹壁反射 B . 桡骨膜反射 C . 膝反射
D . 肱二头肌反射 E . 踝反射
16 ． 关于丛集性头痛，下列说法正确的是 A . 女性好发 B . 为搏动性头痛
C . 常在晚上同一时间发作 D . 多为枕部剧烈疼痛 E . 有家族史
17 ． 男性，34岁，反复发作性肌无力10余年，再发3天。下列肌电图提示
A . 神经肌肉接头病变 B . 肌源性损害 C . 神经源性损害
D . 肌膜离子通道异常 E . 正常
18 ． 一女性病人，突发眩晕。头痛伴恶心、呕吐，走路不稳3小时入院，体检：意识清楚，右侧肢体差，行头颅CT诊断小脑出血，出血量约10毫升，下列处理中哪项是错误的 A . 20%甘露醇静滴 B . 卧床休息 C . 控制血压 D . 手术治疗
E . 密切观察生命体征的变化
19 ． 原发性震颤最常累及的部位 A . 手或前臂 B . 头部 C . 下肢 D . 躯干 E . 舌
20 ． 蛛网膜下腔出血的最常见病因是 A . Moyamoya病 B . 脑动脉炎
C . 先天性脑底动脉瘤 D . 颅脑外伤
E . 颅内肿瘤
21 ． 会诱发癫痫发作的药物不包括: A . 糖皮质激素 B . 降糖药 C . 驱虫药
D . 三环类抗抑郁药 E . SSRI类抗抑郁药
22 ． 以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害 A . 三角肌和小圆肌 B . 胸大肌和胸小肌 C . 肩胛提肌和菱形肌 D . 冈上肌和冈下肌 E . 背阔肌和肩胛下肌
23 ． 不能引起共济失调的病变部位有 A . 皮质脊髓束 B . 脊髓后索
C . 额桥束和颞枕桥束 D . 脊髓后根 E . 小脑
24 ． 不属于骶丛的神经是 A . 股外侧皮神经 B . 臀上神经 C . 坐骨神经
D . 足底内侧神经 E . 腓肠神经
25 ． 女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间A . 偏头痛 B . 紧张性头痛 C . 三叉神经痛 D . 丛集性头痛 E . 爆裂样头痛
26 ． 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是 A . 是中枢神经系统最常见的真菌感染 B . 临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C . 常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者 D . 多急性起病，病情进展快
E . CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
27 ． 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为 A . 癔症痉挛发作
B . 杰克逊（Jackson）癫痫
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