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2020下半年甘肃省白银市白银区医药护技招聘考试（临床医学）真题
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。 A、是否有感染后免疫 B、是否有传染性 C、是否有病原体 D、是否有发热 【答案】B
【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固 定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。 2、炎症时有致痛作用的物质是（）。 A、细菌产物 B、组胺 C、溶酶体酶 D、缓激肽 【答案】D
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。 3、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻 及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情 加重的原因最可能是（）。 A、并发气胸 B、并发左心衰 C、并发呼吸衰竭 D、继发肺部感染 【答案】A
【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。 4、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。 A、细胞核大小不一 B、细胞异型性的大小 C、病理性核分裂象的多少
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D、实质与间质分界是否明显 【答案】D
【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。 5、ACEI的降压作用机制是（）。 A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成
B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解 C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活 D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少 【答案】B
【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的 生成，减少醛固酮的分泌；②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓 激肽的水解，扩张血管。故选B。
6、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心 病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。 A、主动脉夹层动脉瘤 B、张力性气胸 C、肺栓塞 D、反流性食管炎 【答案】D
【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消 化系统疾病史。
7、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。 A、后方 B、后上 C、后下 D、前上 【答案】B
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。检查成人鼓膜时应将耳廓 拉向后上。
8、女性基础体温在排卵后升高0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高主要与下 列哪种激素有关（）。 A、孕激素
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B、雌激素 C、黄体生成素 D、卵泡刺激素 【答案】A
【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。临床上常将这一基 础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。如果注 射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。故选A。 9、慢性菌痢是指病程超过（）。 A、12个月 B、2周 C、2个月 D、6个月 【答案】C
【解析】常见错误：错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是 指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。 10、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。 A、低密度脂蛋白（LDL）升高 B、高密度脂蛋白（HDL）增高 C、甘油三酯升高 D、总胆固醇升高 【答案】ACD
【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油 三酯（TG）的异常升高。血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度 脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。 11、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。 A、壁内神经丛活动 B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、慢波 【答案】D
【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波 被认为是平滑肌收缩的基础。
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