肥胖和非肥胖糖耐量受损患者胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌研究

肥胖和非肥胖糖耐量受损患者胰岛素敏感性和1相胰岛素

分泌研究

洪洁;顾卫琼;张翼飞;杨义生;桂明辉;王卫庆;赵咏桔;宁光

【期刊名称】《中华内分泌代谢杂志》 【年(卷),期】2005(021)003

【摘要】目的研究肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素敏感性和β细胞1相胰岛素分泌功能,以探讨在IGT患者中肥胖对胰岛素抵抗和1相胰岛素分泌的影响.方法共有99位受试者(包括正常对照者32名,肥胖IGT 44例,非肥胖IGT 23例)接受了口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素改良的减少样本数(采血样12次)的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT).胰岛素抵抗由FSIGTT中胰岛素敏感性指数(SI)加以评估,而OGTT中糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值之比值[ΔI30/ΔG30＝(I30 min- I0 min)/(G30 min-G0 min)]和FSIGTT中急性胰岛素分泌反应(AIRg)则用以评价胰岛β细胞分泌功能.处理指数(DI＝AIRg×SI)用于评价AIRg是否代偿机体的胰岛素抵抗.结果与正常对照组[(7.52±10.89)×10-4]相比,二组IGT患者之SI明显降低,而肥胖IGT组的SI[(1.72±1.11)×10-4]较非肥胖组[(3.15±1.49)×10-4]更低(均P＜0.01);AIRg和ΔI30/ΔG30 在正常组 (412±191,14.45±8.47)和肥胖IGT组(378±235,17.02±11.30)之间差异无统计学意义,但均大于非肥胖组(196±160,8.93±6.69,均P＜0.01);与正常组(2 851±1 180)相比,DI指数在二组IGT显著降低(595±485,584±517),但后二组间此值差异无统计学意义.SI与2 h胰岛素、体重指数、尿酸和胆固醇呈显著的负相关性(校正r2=0.603,P＜0.01);而AIRg与ΔI30/ΔG30显著正相关,与空腹血糖负相关(校正r2=0.479,P