成人正畸期间口腔健康相关生活质量变化的评估研究
陈银妹1，李淑华1，张晓敏1，徐建光1，杨 梓1，王元银2
【摘 要】[摘要]目的：探讨固定矫治中不同疗程阶段成人口腔健康相关生活质量的变化。方法：选取在安徽医科大学附属口腔医院接受国产MBT传统托槽正畸矫治的140例成人患者。所有患者在正畸前（T0）、初始弓丝放入24h（T1），矫治1周（T2）、矫治1个月（T3）、矫治3个月（T4）、矫治6个月（T5）、矫治12个月（T6）这七个时间节点分别行口腔健康影响程度量表（OHIP-14）的问卷调查。比较固定矫治不同时期对患者口腔健康相关生活质量影响的差异。结果：对在固定矫治不同时期OHIP-14量表总分值进行比较，与T0相比除了T6其他时间节点的分值均增高,T2和T3分值最高，T2和T3、T1和T4、T0和T6比较无统计学差异（P＞0.05），其余各两个时间点的比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：正畸治疗过程中OHIP-14总分增高，成人口腔健康相关生活质量受到明显影响。不同的矫治疗程中OHIP-14得分不同，在治疗早期，OHIP-14总分明显高于其他时期，成人口腔健康相关生活质量受到明显影响。但随着治疗的进行，OHIP-14总分有所下降，口腔健康相关生活质量的不良影响在不断降低。 【期刊名称】中国美容医学 【年(卷),期】2018(027)006 【总页数】4
【关键词】[关键词]固定矫治；不同疗程；成人；口腔健康相关生活质量；口腔健康程度量表
基金项目：国家自然科学基金项目（81271126）；合肥市借转补项目
(yw201608)
提高人们的生活质量是医疗卫生保健系统的最终目标。近年来对不危及生命的状态下提供的医疗服务[1-2]研究越来越广泛，主要是通过评估健康状况和医疗干预措施对生活质量的影响进行研究。口腔学者对此项研究也相当有兴趣，并制定了评估口腔健康相关生活质量（oral health relatedquality of life,OHRQOL）的指标[3-4]。口腔健康相关生活质量是反映口腔疾病对患者的身体、心理和社会功能等方面影响的综合评估[5-6]。这需要借助良好信度、效度和反应度的标准化量表进行评定，即口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)[7-8]。本研究通过OHIP-14评价患者在不同矫治疗程的OHRQOL。人们早已认识到错牙合对生活质量的影响，并希望通过正畸治疗来改善。但正畸治疗对生活质量也会带来一定的影响，因此，在正畸治疗对口腔健康相关生活质量的研究方面，临床医生有越来越大的兴趣[9-10]。 大家认识到患者为了改善生活质量选择正畸治疗，但是佩戴矫治器等措施给口腔健康相关生活质量带来了影响[11]。国内外已有一些研究关于佩戴正畸矫治器后引起的一些症状，比如疼痛和不适[12-13]。最近，有人呼吁有必要通过使用量化的方法来评估正畸治疗在更广泛的生活质量方面的影响，来比较不同人群的治疗经历以及不同疗程带来的不同影响[14]。对于青少年接受正畸治疗的横向研究表明，正畸治疗过程往往影响生活质量。同样了解正畸对于成人健康相关生活质量的影响也十分必要，主要是因为治疗前的知情同意可以使患者提前了解他们在治疗中可能会遇到的各方面的影响，更好地权衡治疗的必要性，以及治疗过程中解决患者的问题，帮助患者更好地配合完成治疗。本文旨在通过调查成年人正畸治疗过程中口腔健康相关生活质量的改变，来评估固定矫治
对于生活质量的影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2015年8月-2016年9月于安徽医科大学附属口腔医院就诊采用国产MBT传统托槽矫正的成人患者140例。纳入标准：①被正畸医生评定为需要固定矫治的成年人（18岁及以上），牙列完整，无系统性疾病；②病例均为轻中度拥挤，设计为不拔牙矫正，除了传统的固定矫治外无需接受其他类型正畸治疗的患者；③正畸治疗前3个月内无牙痛、牙龈出血、未经治疗的龋齿等牙体牙周疾病；④没有缺牙需要修复的患者；⑤以前未接受过正畸治疗的患者；⑥在进行正畸治疗前进行口腔卫生宣教，能自行控制菌斑量PLI≤2，依从性良好。
1.2 评价内容：口腔健康影响程度量表OHIP-14包括七个维度即功能限制、生理疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍和社会功能障碍共14个问题。每个问题均采用Likert-5分制评分(0-从不，1-很少，2-有时，3-经常，4-每天)。OHIP-14的总分数范围是从0～56，每个维度的分数范围是0～8。OHIP-14分数越高，代表口腔健康相关生活质量越差，生活质量受影响也越严重[15]。
1.3 问卷调查：对纳入实验的患者在正畸前（T0）、初始弓丝放入24h（T1），矫治1周（T2）、矫治1个月（T3）、3个月（T4）、6个月（T5）、12个月（T6）分别进行口腔健康影响程度量表（OHIP-14）问卷调查。要求患者评估他们口腔健康相关生活质量受到影响的频率。调查者向患者详细说明填表要求，每次由患者在诊室内独立完成，时间不超过20min。
1.4 统计学方法：采用SPSS 20.0进行统计分析，本研究中各维度均不符合正
成人正畸期间口腔健康相关生活质量变化的评估研究
